基础免疫培训讲述.ppt

为什么要办培训班？ 《疫苗流通和预防接种管理条例》 第二十一条 接种单位应当具备下列条件： （一）具有医疗机构执业许可证件； （二）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； （三）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 影响免疫效果的因素 疫苗使用方面 免疫起始月龄提前 母传抗体干扰和个体免疫系统发育不成熟 接种剂量不足达不到有效免疫应答，超量可加重反应，甚至免疫麻痹或免疫抑制。 次数 针次不足，影响免疫效果 针次过多，不必要的浪费，且增加反应。 影响免疫效果的因素 针次间隔过短或过长都可影响免疫效果。 操作中忽略疫苗本身特性，如酒精未干接种麻疹或出针时用酒精棉球压针眼处，脊灰疫苗用热水送服等 疫苗贮运未按冷链要求，使效价降低。 接种率高低影响有效的免疫屏障形成。 影响免疫效果的因素 疫苗本身 疫苗性质，活苗与灭活疫苗不同 疫苗菌毒种的抗原型，疫苗型别与流行的病原型别是否相符，有无交叉免疫 疫苗效价和纯度，所含有效抗原成分高，非抗原成分少 含有佐剂的疫苗效果优于不含佐剂。 影响免疫效果的因素 机体方面 免疫功能不全或低下，或营养不良 患某些传染病后 或使用免疫抑制剂、免疫球蛋白被动免疫制剂等都会影响免疫效果。 预防接种禁忌症 我国对禁忌症的看法： 1）既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种； 2）免疫缺陷的儿童，应视为接种活疫苗的“绝对禁忌症”； 3）患有严重疾病的儿童，可暂缓接种，待痊愈后补种； 4）以参考生产厂家的疫苗说明书为准。 预防接种禁忌症 与家长沟通，确认无下列情况后方可实施接种： 孩子最近有什么不舒服吗？(不同平常的感冒、发热，患有严重疾病如心脏病、肾脏病、活动性肺结核、肝炎，严重皮肤病等。) 你的孩子有任何严重(危及生命的）过敏史吗？ 你的孩子在某一次接种疫苗后曾经有过严重的反应吗？ ??你的孩子的有免疫缺陷或正接受免疫抑制治疗(如使用类固醇激素）吗？ ??你的孩子近期接受输血、或使用过任何其它血制品吗？ ?你的孩子曾经有过抽搐或任何一种神经系统问题(如癫痫、癔病、脑炎后遗症)吗？ 预防接种的实施 接待首次接种对象 对第一次来门诊的儿童，查有无预防接种证，如无证，从儿童预防接种信息管理系统中异地下载该儿童个案，如未建卡，则补建卡，核对该儿童的卡介苗与乙肝疫苗接种情况，如漏种的及时给予补种。 预约接种日期。 核实接种对象 接种前核实接种对象和接种证，检查卡、证，核对姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次接种对象，接种何种疫苗。发现有误应及时更正。对不属于本次接种的对象，要向儿童家长或监护人做好说服解释工作。 询问儿童健康状况 详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史和接种疫苗的反应，必要时测量体温和进行体检，凡有禁忌症的对象不予接种或暂缓接种，并在预防接种证记录，做好家长或监护人解释工作，必要时请家长或监护人签字认可。 确认接种对象，填写卡证，告知凭证接种。 接种疫苗-1 疫苗使用--接种前必须严格核对要接种的疫苗名称，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的百白破、乙肝疫苗一律不得使用。 检查疫苗是否冻结的方法：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。 接种疫苗-2 疫苗应避免受到阳光直接照射，使用前方可从冷藏容器内取出；尽量减少开启冷藏容器的次数，开后应及时关严。 冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，上午门诊下班时应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。 接种疫苗-3 含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀；使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 疫苗安瓿开启后未吸取用完的疫苗应盖上消毒干棉球；活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。 预防接种基本知识 2015年8月5日 内容 1、基本概念 2、疫苗的概念与分类 3、预防接种的实施 一、基本概念 1、预防接种：利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使用机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。 2、计划免疫：指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 一、基本概念 3、免疫规划：国家免疫规划是指按照国家或省、自治区、直辖