中医时间医学特点.pptVIP

中医时间医学理论即来源于实践，又能广泛地指导实践。它在几千年的医疗实践中通过不断地归纳和总结而产生，又在长期的临床实践中得到验证、修订和发展，经历了无数次实践——理论——实践的反复过程，达到了理论与实践融合的境界。中医时间医学采用整体观察的研究方法，侧重于对人体节律的宏观研究和临床应用研究，对疾病的诊断与治疗具有重要的实践指导价值。在疾病诊断方面，中医时间医学理论重视病症发生发展的时间规律，有利于更加准确地进行疾病病因、病性、病位诊断和预后判断。在疾病治疗方面，强调依据人体生理病理变化的年节律、月节律和昼夜节律特点而因时施治，往往可以获得更加满意的临床疗效，比如，具有突出中医时间医学特色的“冬病夏治”方法就是从古代“春夏养阳，秋冬养阴”的时间治疗法则基础上不断发展和总结出来的临床治疗方法，至今受到广泛的认可和运用。相对而言，现代时间生物医学侧重于对生物节律的微观研究和基础研究，虽然对人体生理病理节律有比较系统和深刻的认识，但由于其实践基础较为薄弱，理论与实践之间存在着较大距离，所以在临床应用方面受到相当的局限。 中医时间医学理论的整体观包括“天人相应”和人是一个有机整体2个方面。 首先，中医时间医学认为人是自然的产物，人生存于自然环境之中，人体的生命活动必然会受到自然界周期性变动的影响而表现出与之相应的各种节律性变化，即“天人相应”。反之，如果人体的活动违反自然规律或自然界发生反常变化又可能扰乱人体正常生理节律而发生疾病。因此，中医时间医学在认识人体生理病理节律以及在疾病诊断治疗方面都十分重视人与自然的整体协调关系，而不是把人当做一个孤立的个体来看待。另一方面，中医时间医学认为人是一个有机的整体，人体阴阳消长、经络气血流注等节律实际上是从宏观角度反映了自然环境周期下人体生理功能的整体变化规律，而五行生克关系则揭示了脏腑节律活动之间的内在联系。因此，中医时间医学十分强调机体内各种节律之间的整体性联系，这对于全面准确地认识人体生命活动和诊治疾病都是十分重要的。 与西医学的平衡论观点相反，中医时间医学十分强调用动态平衡的观点去认识人体的功能状态。用阴阳的相对变化可以对人体功能的总体变化情况加以概括，阴阳平衡是人体正常生理活动的基础，即“阴平阳秘，精神乃治”，但这种阴阳平衡不是绝对的、静止的、与外界无关的平衡，而是相对的、动态的、与外界密切相关的平衡。正如《素问-金匮真言论》中所说：“平旦至日中，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之”。总之，人体阴阳应自然阴阳的消长变化决定了人体脏腑功能和经络气血旺衰的动态变化和相对平衡状态。 中医时间医学认为人体是宇宙变化的产物，自然界是人类生命活动的源泉，人体本身也是一个具有复杂结构和功能的系统。 如《素问-宝命全形论》提出“天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成”、“天食人以五气，地食人以五味。”人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍等子系统通过经络气血的有机联系而构成一个复杂的巨系统，并成为宇宙超巨系统的组成部分，宇宙的变化必然会对人体产生影响。根据耗散结构理论，人体耗散着从外界摄取的物质和能量，从外界获得负熵，使人体这个开放系统从无序趋于有序，从稳态转变成非稳态再跃迁为另一新的稳定有序状态，这种跃迁就是涨落、振荡效应。涨落、振荡存在于整体宇宙系统中，因而使宇宙趋于复杂和多样化，趋于发展和进化，趋于有序。置身于其间的人体所具有的节律性正是宇宙涨落、振荡普遍存在和必然性的体现。 虽然中医时间医学来源于临床实践，又经过了几千年的检验、修正和发展，其理论无疑具有科学的、光辉的思想内核和较高的实践指导价值，但是也应当清醒地看到，由于历史条件和认识方法论等方面的原因，中医时间医学理论又不可避免地存在着一些缺陷和不足。比如，在理论中搀杂了一些形而上学的东西，人为的机械推导内容过多，偏重于对现象的直观描述，应用了大量的哲学概念和术语等等。这些缺陷和不足决定了中医时间医学理论的宏观性和粗浅性，最终制约了中医时间医学的发展。 为了使中医时间医学获得突破性的进展，我们认为以下3条途径尤为重要。第一是对古代中医时间医学文献和临床经验进行系统的发掘、整理、总结和提高，做到去粗取精，去伪存真，全面准确地掌握中医时间医学理论的原则和精髓，在合理继承的基础上进行发展。第二是运用现代临床与经验研究方法对中医时间医学的传统学说和经验进行验证和客观评价，并在此基础上创立新的理论和临床治疗方法。第三，必须重视汲取国外研究成果，引入现代时间生物学的研究方法和技术，建立中医时间医学的实践研究方法，从微观、量化角度系统地揭示中医时间医学理论的科学基础。 展望中医时间医学，前景令人乐观。在全面汲取传统精华的基础上现代科学研究方法的引入将使中医时间医学理论与临床获得巨大的发展和提高