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肌张力及痉挛评估记录表 姓名： 性别： 年龄： 岁 评定日期： 诊断： 评定者： 1.临床肌张力分级 关节或肌群 评定日期 等级 评定日期 等级 评定日期 等级 年 月 日 年 月 日 年 月 日 2.改良Ashworth痉挛评价量表（Modified Ashworth Scale, MSS） 关节或肌群 评定日期 等级 评定日期 等级 评定日期 等级 年 月 日 年 月 日 年 月 日 3.综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale，CSS） 关节或肌群 评定日期 等级 评定日期 等级 评定日期 等级 年 月 日 年 月 日 年 月 日 肌张力及痉挛评估记标准 一、肌张力分类 1. 正常肌张力 被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降低的感觉； 2. 高张力 肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌肉张力； 3. 低张力 肌肉张力降低，低于正常休息状态下的肌肉张力； 4. 张力障碍 肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现。 二、临床肌张力分级 根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力，将其分为0～4级（表1）。 表1 临床肌张力分级 等级 肌张力 标准 0级 软瘫 被动活动肢体无反应 1级 低张力 被动活动肢体反应减弱 2级 正常 被动活动肢体反应正常 3 级 轻、中度增加 被动活动肢体有阻力反应 4级 肌张力高度增加 被动活动肢体有持续性阻力反应 三、痉挛分级 1.改良Ashworth痉挛量表（MSS，表2） 表2 改良Ashworth痉挛量表(MSS) 等级 肌张力 标准 0级 肌张力不增加 被动活动患肢在整个范围内均无阻力 1级 肌张力稍增加 被动活动患肢在终末时有轻微的阻力 1+ 级 肌张力稍增加 被动活动患肢时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力 2级 肌张力轻度增加 被动活动患肢时在大部分ROM内均有阻力，但仍可活动 3 级 肌张力中度增加 被动活动患肢时在整个ROM内均有阻力，活动比较困难 4级 肌张力高度增加 患肢僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 2. 综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale，CSS） （1）跟腱反射：病人仰卧位，髋外展，膝屈曲。用叩诊锤叩击跟腱。 0分：无反射；1分：反射减弱；2分：反射正常；3分：反射活跃；4分：反射亢进。 （2）踝跖屈肌群肌张力：病人仰卧位，下肢伸直、放松，被动全范围屈曲踝关节(背伸)，感觉所受到的阻力 0分：无阻力；2分：阻力降低；4分：正常阻力；6分：阻力轻到中度增加（可全范围活动关节）；8分：阻力重度增加（不能全范围活动关节）。 （3）踝阵挛：病人仰卧位，下肢伸直、放松，快速被动屈曲踝关节(背伸)1次，感觉踝关节有无阵挛。 1分：无阵挛，2分：阵挛1～2次；3分：阵挛2次以上；4分：阵挛持续超过30秒。 判断标准：7分以下无痉挛；7～9分（不含7分）：轻度痉挛；10～12分：中度痉挛；13～16分：重度痉挛。