第05章呼吸汇编.ppt

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2017-05-07 发布于湖北
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呼吸第五章呼吸目的要求：明确呼吸的基本过程、肺的通气活动以及相关概念。掌握气体在血液中的运输和氧离曲线。掌握呼吸运动的调节。放映结束上一页下一页二、氧离曲线血氧容量是指每100mL血液中Hb能结合的最大氧量，该值受Hb浓度的影响；血氧含量是指每100mL血液中Hb实际结合的氧量，该值受氧分压的影响；血氧饱和度是指血氧含量占血氧容量的百分比。氧离曲线是指血液中Hb血氧饱和度（或Hb氧结合量）与氧分压之间关系的曲线，呈“S”型曲线，又称为氧合血红蛋白解离曲线。上一页下一页三、氧离曲线在呼吸生理中的意义（1）血红蛋白的血氧饱和度随着氧分压升高而增大，氧分压下降而变小，有利于血液在肺处结合氧，在组织中释放氧。（2）曲线上段(60~100mmHg)坡度小，变化不大。可认为是Hb和O2的结合部分。表明PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。（3）曲线中段(40~60mmHg)坡度较陡，是HbO2释放O2部分。反映机体在安静状态下血液对组织的供氧情况。（4）曲线下段(15~40mmHg)坡度最陡，也是HbO2与O2解离部分。肌肉活动使组织内PO2下降时释放的氧量可以是安静时的3倍。反映了Hb对组织氧分压的波动具有缓冲作用，对组织供氧具有很强的贮备能力。溶解的O2量上一页下一页四、影响氧离曲线的的因素通常用P50表示Hb对O2的亲和力。P50指使血氧饱和度达50%时的PO2，正常为3.52 kPa（26.5 mmHg）。 P50增大，表明Hb与氧的亲和力降低，需要更高的PO2才能使血氧饱和度达到50%，曲线右移。上一页下一页（一）CO2和pH的影响血液PCO2↑或pH↓，Hb与O2的亲合力降低，P50增大，氧离曲线右移，有利于Hb释放O2；反之，曲线左移，有利于O2的结合。将pH和PCO2对Hb与O2亲和力的这种影响称为玻尔效应（Bohr effect）。上一页下一页（二）温度的影响 T升高，氧离曲线右移，促使O2释放；T降低，氧离曲线左移，促使O2结合。T升高，H+活度增加，降低Hb与O2的亲和力。（三）有机磷化合物 2, 3-二磷酸甘油酸（2, 3-DPG）在调节Hb和O2亲合力中起重要作用。2, 3-DPG浓度升高，Hb和O2亲和力降低，氧离曲线右移； 2, 3-DPG浓度降低，Hb和O2的亲和力增加，曲线左移。上一页下一页（四） Hb的自身特性动物种类不同，结合氧能力有很大不同，导致氧离曲线有变化。另外，如某些氧化剂（亚硝酸盐等）的作用可使Hb的Fe2+氧化成Fe3+从而失去结合氧的能力。（五）CO的影响 CO与Hb的亲和力是O2的250倍。而且当CO与Hb分子中某个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O2的亲和力，使氧离曲线左移，妨碍O2的解离。上一页下一页五、CO2的运输：血液中CO2仅有少量溶解于血浆中，占5%~6%，大部分以结合状态存在，占94%~95%。化学结合的CO2主要是碳酸氢盐（占87~88%）和氨基甲酰血红蛋白（占7%）。溶解的CO2包括单纯物理溶解的和与H2O结合生成的H2CO3。（一）碳酸氢盐（1）大量CO2进入红细胞，红细胞内有丰富的碳酸酐酶，催化CO2+H2O→H2CO3→HCO3-+H+（2）细胞内HCO3-不断增加，向细胞外扩散并与Cl-交换叫氯转移,（3）结果CO2以NaHCO3、KHCO3的形式被运输到肺处，由于血液中CO2分压外界CO2分压，血液中CO2逸出。（4）O2与Hb结合可促使CO2释放，这一现象称为霍尔登效应（Haldane effect）。 ← 上一页下一页上一页下一页 2、氨基甲酰血红蛋白： CO2进入红细胞后，一部分可与Hb中的氨基结合形成HHbNHCOOH。这一反应无需酶的催化，反应迅速、可逆。 HHb结合CO2的能力大于HbO2。由于在组织细胞部位HbO2释放O2，变成去氧Hb，与CO2结合生成HHbNHCOOH；在肺部Hb与O2结合生成HbO2，因而可促使CO2被释放进入肺泡而排出体外。以HHbNHCOOH形式运输CO2仅占总运输量的7%，但在肺泡排出的CO2总量中，却有17.5%左右的CO2由HHbNHCOOH所释放。上一页