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病例回顾 乳腺导管原位癌 2011、1、11 乳腺导管原位癌 定义：一种肿瘤性导管内病变，其特征是上皮细胞增生显著，细胞异型性从轻微到明显，有发展成为浸润性乳腺癌的倾向，但不一定会进展为浸润性乳腺癌。导管原位癌（DCIS）被认为是一种前驱病变（必然或者非必然），其发生到浸润性癌的相对危险度为8-11，但有证据表明，保守治疗（彻底局部根治）通常有效。 肿瘤大小、范围和分布 大小/范围是DCIS治疗中的重要因素。DCIS范围评估很复杂，需要结合乳腺X线照相、标本X线片和组织切片。 更为特别的是低级别DCIS主要呈连续生长，而高级别DCIS可呈不连续（多灶）分布。 DCIS在乳腺分布一般为非多中心性，多中心是指肿瘤累及两个或者更多远离的区域，其间有5cm的正常腺体组织。 DCIS的分级：依据细胞核的异型程度、管腔内坏死、核分裂象和钙化，通常将DCIS分为3级，多数分级中以前两个特点为主要分类指标。即为低级别DCIS、中级别DCIS、高级别DCIS。 低级别DCIS 低级别DCIS的最低诊断标准 细胞学形态特点 1、单一性、一致性圆形细胞； 2、