非放射学中轴脊柱关节炎来源演变及治疗进展概述.pptx

非放射学中轴脊柱关节炎来源、演变及治疗进展;;AS的早期诊断为何如此困难？;确诊难;中华内科在线阅读 ;SpA的疾病特征;中轴型SpA分类标准的历史演变;SpA与AS的关系;新的ASAS指南将脊柱关节炎分为2大类;2009ASAS中轴SpA分类标准腰背痛3个月以上, 起病年龄45岁;中轴SpA分类及可能的进展规律;;;原因不明的慢性背痛患者（≤9年），相当部分为axSpA患者;nr-axSpA的疾病负担与AS相当;nr-axSpA的疼痛水平与AS相当;NSAIDs和抗TNF-α生物制剂是治疗axSpA的主要药物;对于axSpA早期干预，我们关注以下几点;axSpA患者越早接受生物制剂治疗，临床疗效越好;早期axSpA停药后复发率比长病程患者低;Braun J et al. Ann Rheum Dis. 2011;70(6):896-904.;依那西普 50mg/周*;Dougados M, et al.ACR2013.ID:1516.;Dougados M, et al.ACR2013.ID:1516.;双盲期;;;TNF拮抗剂联合NSAIDs治疗方案明显降低了NSAID治疗失败的患者??及NSAID初治患者的疾病活动度 明显改善MRI骶髂关节炎症 安全性良好;目的： 依那西普治疗早期（＜5年）中轴SpA患者2年, 评估MRI活动性炎症的变化 纳入条件 基线MRI存在活动性骶髂关节炎和/或脊柱关节炎; 基线、48周和108周有完整MRI数据;SSZ(n=36);MRI：脊柱炎症消退;MRI：脊柱新炎症;新炎症发生百分比（%）;依那西普有效抑制炎症, 治疗早期nr-axSpA的2年间极少新发炎症损伤;