小儿腹股沟的护理解释.pptx

小儿腹股沟的护理 卢金凤 2016.01.27 小儿腹股沟疝 Contents Contents 一、病因 因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。 出生时约90%的腹膜鞘状突尚未闭合，或闭锁不全，生后2年约半数仍呈开放状态，鞘状突的开放和腹腔压力的增高如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和长期哭闹等使腹腔内容物（小肠，网膜，卵巢，输卵管等）就会从这里突向体表，而形成疝气。 又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。 二、临床表现 1、可复性疝气 典型表现 2、.嵌顿疝 1、哭闹、剧烈运动、大便干结、站立、腹部用力时，腹股沟处肿物出现或增大； 2、在平躺、腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳腹腔； 3、一般疝内容物降下时并无症状，年长儿可能有下坠感； 4、男性斜疝60%在右侧，左侧占30%。 1、疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳腹腔），就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状； 2、在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血