小儿腹股沟斜疝解释.ppt

腹股沟斜疝 治 疗 小儿嵌闭性腹股沟疝应予紧急处理 * * inguinal hernia 什 么 是 疝？ 任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。 小儿腹股沟疝均是斜疝 解 剖 胚 胎 学 胚胎早期 胎儿8月 出生前 病 因 鞘状突保持开放或部分开放 腹内压增高 解剖特点 病 理 解 剖 睾丸疝 精索疝 滑动疝 只有在盲肠（包括阑尾）或缺乏系膜支持的乙状结肠下坠并成为疝囊壁的一部分时才称为滑动疝 临床表现 局部检查 外观似心形。块物质软，有弹性，上极在外环部逐渐消 失至腹股沟管中，边界不清，这是腹股沟疝的特点。 用手将块物轻轻地向上进行挤压，块物即可被还纳入 腹腔，并可听到咕噜声。 复位后用手指压在内环处，小儿咳嗽时，可以感到冲动。 移去手指，块物又重新出现。 诊 断 根据腹股沟或阴囊部有反复性块物的病史 检查到典型的块物 鉴 别 诊 断 鞘膜积液 挤压后块物不会完全消失 挤压后块物可完全消失 透光试验阳性 透光试验阴性 边缘清楚 上极边界不清 鞘膜积液 腹股沟疝 治 疗 腹股沟疝经诊断后，都应进行手木治疗 手木治疗小儿腹股沟疝一般只要求高位结扎疝囊 对婴儿可不切开腹外斜肌腱膜 幼儿或儿童