血流动力学监测 6M.pptVIP

血流动力学和氧动力学监测Cardiopulmonary Care Monitoring 北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 呼吸与危重症医学科 贺航咏 主要内容 解剖和生理 基本监测 Swan-Ganz漂浮导管监测 快速处理路线图 解剖和生理基础 Part I 氧含量(CO2) 血液内的含氧量 CO2 = (1.38 x Hgb x SO2) + (0.0031 x PO2) 1.38：每克血红蛋白可结合的氧量 0.0031：血浆氧溶解系数 CaO2正常值：20.1 mL/dL CvO2正常值：15.5 mL/dL 氧输送(DO2) Oxygen Dilivery (DO2) DO2=CO2×CO×10 （CO2氧浓度；CO心输出量） 运送至组织的氧量 CO=5 L/min；Hgb=15g/dL时 DaO2正常值1005 mL/min DvO2正常值775 mL/min DO2决定因素 正常的肺换气能力 血红蛋白浓度 充足的血氧饱和度 心输出量（CO） DO2决定因素 氧消耗 (VO2) 组织所消耗的氧，如组织的气体交换 不能直接测量，可通过动-静脉氧输送的差值计算 正常值 200-250 mL/min 造成VO2需求增加的情况 其他评价氧利用的指标 动静脉氧差（Ca – v O2） 正常值 5 mL/dL 氧摄取率 （O2ER） O2ER = CaO2 –