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东莞市房屋建筑、市政工程、城市轨道交通工程施工安全抽查（自查）情况记录表 （适用于建设行政主管部门抽查和项目建设有关单位自查） 工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 工程地点： 抽查时间： 东莞市住房和城乡建设局 对建设单位抽查或建设单位自查情况登记表（一） 序号 抽查项目 抽查内容 抽查情况 备注 1 向施工单位提供前期相关资料情况 是否按照《建设工程安全生产管理条例》第六条的规定，向施工单位提供真实、准确、完整的施工现场及毗邻区域内的地下管线资料，气象和水文资料，以及相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。 □已提供 □提供不完整 □未提供 2 法定程序办理情况 办理施工许可、施工安全监督手续的情况。 □已办施工许可 □已办安全监督 □均未办理 工程项目因故中止施工的，是否向监督机构申请办理中止施工安全监督手续。 □已办理 □未办理 □工程正常施工 法律、法规规定的其他内容 是否存在压缩合理工期、盲目要求赶工的现象。 □未发现 □存在 是否按要求确定建设工程作业环境及安全施工措施所需费用。 □是 □否 是否存在将主体工程肢解分包的现象。 □未发现 □存在 3 抽查发现的主要问题 注：抽查对应的情况在□中打“√”。 建设单位负责人（签字）： 抽查人员（签字）： 抽查日期： 年 月 日 对施工单位抽查或施工单位自查情况登记表（二） 序号 抽查项目 抽查内容 抽查情况 备注 1 企业安全管理行为 是否存在无《安全生产许可证》或持失效《安全生产许可证》从事施工活动的行为。 □是 □否 是否将近期建设行政主管部门的工作要求贯彻到项目。 □是 □否 是否建立健全安全生产责任制度。 □是 □否 是否按照制度要求开展季度、月度、专项等安全检查，并对检查出的安全隐患落实整改。 □是 □否 企业负责人是否落实带班检查制度，并将加强对深基坑、高大模板、高层外脚手架等危险性较大分部分项工程和建筑起重机械安装拆除作业的安全管理，并作为企业负责人带班检查的重点内容。 □是 □否 2 项目部安全管理机构、规章制度建立情况以及危险性较大分部分项工程的方案审批、审查、现场实施及验收的情况 项目经理、安全员是否在岗，或者是否委托符合资格的人员代理。（注：危险性较大分部分项工程施工期间，项目经理必须在场带班，不能委托他人代理）。 □都在岗 □项目经理不在岗 □安全员不在岗 工程项目安全管理的各项规章制度是否建立健全。 □是 □否 是否结合施工现场实际条件编制专项施工方案。 □是 □否 超过一定规模的危险性较大分部分项工程是否通过专家论证审查，并按审查意见修改完善。 □是 □否 施工组织设计、各专项施工方案审批审查手续是否完善。 □是 □否 危险性较大分部分项工程是否按方案要求实施。 □是 □否 危险性较大分部分项工程是否按规定组织验收。 □是 □否 3 作业人员教育培训和应急救援演练情况 是否建立安全教育培训制度。 □是 □否 是否按规定对管理人员和施工作业人员进行安全生产培训教育（包括三级教育和平安卡培训）并建立安全培训档案。 □是 □否 是否按规定对相关管理人员、施工作业人员进行书面安全技术交底。 □是 □否 是否制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，并配备必要的应急救援设备或物质。 □是 □否 是否按规定建立应急救援小组并组织演练。 □是 □否 4 对发现严重的安全管理问题和隐患的整改落实