影像学知识论述.pptVIP

走进影像科 ——影像学检查原理简介 医学影像学定义 医学影像学是通过先进的医学成像仪器，根据显示病变的形态、功能甚至亚细胞水平的改变作出诊断，进而为疾病的治疗带来切实的帮助。 医学影像分类 经典医学影像学 以超声、X线、CT、MRI等为主，显示人体解剖结构和生理功能 介入放射学 以心血管介入、外周血管介入、神经介入、肿瘤介入治疗学阵容 分子影像学 以MRI、PET、光谱成像等为主，可用于分子水平成像 X线成像原理 体检-胸透 胸片 心内科-心胸三位片 骨折，骨肿瘤（四肢骨），脊柱等 消化道检查（造影）：牙齿、食管、胃肠，上消，下消，全消化道造影 ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影）、IVP（静脉肾盂造影）、输卵管造影等 乳腺的钼靶检查 X线成像的局限 图像的重叠，易造成小病灶的漏诊 无法准确定位 多次拍摄成像 CT成像原理 CT的基本单元 -体素：将选定层面分成若干个体积相同的立方体，每一个体素代表了一个值，这个值依赖于X线在这个体素内的衰减程度 -像素：一个体素在平面图像上的小方格 CT成像原理 CT值代表图像的灰白程度，CT值越高，图像越白，代表组织的密度越高。 水的CT值为0，人体中CT值高于水的组织器官有骨骼、肾脏、胰腺、脾脏、腺体、血液、心脏、肝脏、结肠、肿瘤、膀胱等，CT值低于水的组织器官有乳腺、空气、脂肪、肺等。 CT的发展 1998年 2000年 2003年 4排螺旋CT 16排螺旋CT 64排螺旋CT 近年多排螺旋CT得到快速发展 开辟了新应用领域 对比剂的使用日益广泛 多期增强扫描 CTA 灌注成像 数字减影血管成像（DSA） DSA原理 先实施血管造影使检查部位连续成像 在系列图像中取血管内尚未造影剂和含造影剂最多的图像各一帧 将这同一部位的两帧图像的数字矩阵，用计算机处理，使两个数矩中代表骨和软组织的的数字抵消，而代表血管的数字保留 再经数/模转换器变为只有血管造影图像 这两帧图像叫做减影对，因是在不同时间摄取，故称时间减影法 数字减影血管成像（DSA） DSA的临床应用 冠脉造影及经皮冠脉介入治疗（PCI） 脑血管病变诊断及介入治疗 外周血管病变诊断及介入治疗 肿瘤介入治疗 * *