中药中毒致尖端扭转1例总结.pptVIP

59岁男性 反复晕厥１周 (2010-12-20入院) 自2010.12.13中午起病至2010.12.13晚反复发作室速室颤，电除颤达８次 既往体健 无家族心血管病史 BP 116/60mmHg 双肺（-） 心界不大，HR 78次/分，律齐，无杂音 腹平软，无触痛 　2010.12.13入院ECG(15:20） 诊断？治疗？ 获得性长QT病因 药物 电解质失调： 低钾血症, 低镁血症, 低钙血症 毒素： 可卡因, 有机磷化合物 严重心动过缓： 病窦综合征，高度房室阻滞, 甲状腺功能低下 , 低体温 其它： 蜘蛛膜下腔出血, 脑卒中, 心肌缺血, 自主神经系统疾病, 人类免疫缺陷病毒疾病 获得性长QT病因 ? 药物 电解质失调： 低钾血症, 低镁血症, 低钙血症 毒素： 可卡因, 有机磷化合物 严重心动过缓： 病窦综合征，高度房室阻滞, 甲状腺功能低下 , 低体温 其它： 蜘蛛膜下腔出血, 脑卒中, 心肌缺血, 自主神经系统疾病, 人类免疫缺陷病毒疾病 反复询问病史： 川芎、当归、淫羊藿、苍术、白术、甘草、炙黄芪、白勺、薏苡仁、熟地、桑寄生、羌活、秦艽 （炙草乌、炙川乌为药引） 川乌、草乌 主要含有乌头碱 功能主治祛风除湿，温经止痛 异丙肾上腺素样作用 兴奋迷走神经，使窦房结自律性降低 乌头碱分子结构 其遇酸或经煎煮可水解成毒性较