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抑郁发作的躯体症状群: 睡眠紊乱:入睡困难、时睡时醒、早醒 (80%) 食欲紊乱:食欲减退(70%) 体重减轻 头痛、背痛或查不出原因的躯体疼痛 精力丧失 (30%):易疲劳 性功能减退 青少年情感障碍 行为障碍 躯体症状 老年期抑郁 社会心理应激 躯体功能、疾病的影响 焦虑、抑郁混合 产后抑郁 抑郁症与自杀 自杀者45 % --70 %可能患抑郁 抑郁症50 %有自杀观念 25 %自杀未遂 15 %自杀成功 扩大性自杀 曲线自杀 持续性心境障碍 持续性心境障碍:表现为持续性,并常有起伏的心境障碍,但不符合躁狂或抑郁发作症状标准,社会功能轻度受损,主观痛苦,可有自知力 恶劣心境: 持续存在心境低落,但不符合任何一型抑郁的症状标准,同时无躁狂发作,病程至少2年,2年中很少有持续2个月的心境正常期 环性心境障碍:反复出现心境高涨或低落,但不符合躁狂或抑郁发作的标准,是一种轻度而反复发作的双相障碍,病程至少2年,但可有数月的心境正常间歇期 2002年,崔永元离开《实话实说》,出现严重的失眠和抑郁 2003岁末冯小刚的经典贺岁片《手机》的上映,又给崔永元刺激不小 3、疾病或生理功能障碍 研究发现,处于焦虑状态时,病人大脑内的去甲肾上腺素和五羟色胺的水平有明显改变。 焦虑的病征牵涉全身各处 (四)病因和发病机制 1、遗传:认为焦虑倾向一部分是由遗传决定的。 2、生化:神经递质系统可能与焦虑症发病机制有关 3、神经解剖:中枢神经系统的一定解剖部位与惊恐发作有关。 4、生理:自主性功能失调假说;生物电不正常假说。 5、心理:行为主义理论认为焦虑是恐惧某些环境刺激形成的条件反射。 (五)焦虑症的临床表现 焦虑症有两种主要临床形式:广泛性焦虑和惊恐障碍。 广泛性焦虑一般为没有明确客观对象和具体内容的恐惧不安。除焦虑心情外,还有显著的自主神经症状, 如头晕、心悸、胸闷、口干、尿频、出汗等自主神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。 惊恐障碍(又称急性焦虑症)是以惊恐发作为原发和主要临床相的一种神经症,如恐惧症、抑郁症等。 (六)焦虑症的治疗原则 1、心理治疗 (1)支持性的心理治疗 许多情况下不一定用药物,通过医生的咨询和解释,症状便会得到改善。 (2)行为和认知治疗案例:走出A型性格.ppt.ppt 放松训练是消除紧张,减轻焦虑的一种最简便、易行和有效的方法,诱导肌肉放松的技术有许多,如: ——渐进性放松训练 ——生物反馈 ——瑜珈 ——芳香疗法 ——催眠等 2、渐进性放松训练 Jacobson的渐进放松训练,要求练习者在放松肌肉前,先紧张某一部位的肌肉,这样可以帮助练习者认识紧张和放松的区别。 3、瑜珈 起源于印度的哈达瑜伽,是包括呼吸法和体位法,为追求身心健康的瑜伽科学,是目前世界上最盛行的健康美容法,被广泛应用。 在这缓慢的有保护性的有氧运动中,让人们从繁忙的工作和生活中安静下来,一面聆听自己的“心声”,一面感觉一下自己的身体。 瑜伽健身法是一种动(练筋、骨、皮)、静(练精、气、神)结合的养生健身法,适合于各种年龄的人练习。 4、药物治疗 抗焦虑药常用的有利眠宁等。 如果焦虑伴有抑郁,服用多虑平、阿米替林等抗抑郁药有良好效果。 5、其它治疗 积极参加文体活动、听轻松音乐、打球等,转移对自身躯体的过分注意力,能迅速减轻焦虑。 学会正确处理各种应急事件的方法,增强心理防御能力。 培养广泛的兴趣和爱好,使心情豁达开朗。 五、大学生常见情绪问题:抑郁 (一)抑郁症的含义 (二)抑郁症的临床表现 (三)抑郁症的危险因素 (四)抑郁症的发病机制 (五)抑郁症的治疗原则 如果你正受抑郁的困扰,那么你并不孤单。因为据统计,目前世界上有近1000万人处于同样的困境。 北京市卫生局最新流行病学调查显示,全市15岁以上人群中约有30万人正在罹患抑郁症; 另一项对大学生抑郁症的抽样调查显示,大学生抑郁障碍疾患现患
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