3-认知行为治疗(授课稿)介绍.ppt

第二章 心理咨询的技能 第一节 个体心理咨询技能 徐文军 中国心理治疗师 精神科副主任医师 中国音乐治疗协会理事 广东省心理卫生协会理事 广州中医药大学副教授 广州医学院副教授 现任广州市脑科医院临床心理科副主任 广州市脑科医院心理治疗门诊副主任医师 广东省职业鉴定中心心理咨询师高级考评员 【认知行为治疗】 一、治疗的概述 （一）、概念 认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。 有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)，贝克和雷米的认知疗法(CT)以及梅肯鲍姆的认知行为疗法(CBT)。 认知行为疗法具有以下特点： ①求助者和咨询师是合作关系。 ②心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。 ③强调改变认知，从而产生情感与行为的改变。 ④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。 二、治疗的基本原理 三、学习目标 掌握认知行为疗法的基本理论和治疗技术。 四、几种认知疗法及工作程序 复习埃利斯的合理情绪疗法 A B C D E N 合理化情绪治疗 埃丽斯(Albert Ellis，1962) 合理情绪疗法的基本过程 Activating events —— 诱发性事件 Beliefs —— 对这一事件的评价 Consequence —— 情绪反应及后果 Disputing Intervention —— 驳斥干预 Effect —— 效果 New feeling —— 新的感觉 合理情绪疗法的基本信念 ★ 我们的情绪障碍，主要来源于对生活事件所作出的反应。其中信念、评价、态度是事件与情绪之间的重要心理中介。 ★ 人的非理性想法是后天的，是从他人那里学来的（儿童时期是重点） 。此外自己的各种生活经验也可以形成非理性信念。这些后天经验将影响我们今后的认知水平。 ★非理性的、扭曲的思考模式伴随人的终身；但每一个人都具有理性的、正确的思考潜能。理性的、正确的思考水平是衡量个体心智成熟的标志之一。 ★ 我们相信：认知的特点揭示，认知是可以改变的。因此我们有能力主宰自己的情绪，控制自己情绪，把握自己的命运。 　 错误的认知就会出现错误的信念。错误信念常常是不自主的、自动的，是无意识的。从表面上来看，貌似合理，所以常常蒙蔽来访者，使其情绪与行为，被自己错误的认知左右，不能醒悟。所以，认知治疗中使来访者醒悟是治疗的关键。 贝克的认知疗法 (一)、阿伦·贝克的认知疗法 贝克(A．T．Beck)生于1921年，1946年在耶鲁大学 获医学博士学位。1953年获美国神经和精神病学会颁发 的精神病学证书。此后，贝克从事精神分析理论的学习 与研究，并于1958年在美国精神分析学院毕业。目前任 宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任，《认 知治疗与研究》主编。其主要著作有《抑郁症：原因与 治疗》、《认知治疗与情绪困扰》等。 所谓图式是指那些相对固定的习惯性的对环境反应的方式。 在适应社会中可以在多个层面形成固定的反应模式。 认知概念图式：是一种储存、解释和赋予这个世界意义的方式。 核心信念是认知概念图式。 情感图式：包括积极与消极情绪。 生理图式：包括对躯体的感知，如伴有急喘气等症状的惊恐发作。 行为图式：指的是所采取的行动，如受惊吓而逃走。 (二)、贝克认知疗法的几个重要概念： 共同感受 自动化思维 规则 核心信念 重建信念 认知歪曲 1、所谓共同感受：是指人们用以解决日常生活问题的一种方法。这一过程实际上就是获得正确与理性知觉和思维的过程。包括从获取外界信息，结合已有的经验，提出问题和假设，进行推理，得出结论并加以验证等一系列过程。 如果人们不能正确使用共同感受，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会使上述过程