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一、A区医疗服务状况分析…………………………………．．4l
(一)医疗服务数量………．……．……………．．…．…．．．．4l
t二)医疗服务质量………………………………………4l
(三)医疗服务效率…．…………．……．．…．…．．……．．．．．45
(四)医疗费用控制……．．…．…………．．．．．．．．．．．．．．．．…．．45
(五)患者满意度及影响因素分析…………．………．………．46
二、外部医疗质量控制体系分析．．…………………．．……．…．．49
(一)组织体系…．…．．．．……．．…．…．．．．…．．．．．．……．．．．49
(二)职能机构质控状况分析………………………………．50
i、内部医疗质量控制体系分析．…………．…．………………。54
(…)组织体系．．………．……………．…．……………．．54
(二)公立综合性医院质控状况分析…………………………．54
四、单病种质量控制／临床路径实施状况及影响因素分析……………．6：；
(一)肺炎住院医疗质量分析．…．．…．…．…．………………．63
(二)急性心肌梗塞医疗质量分析…．………………………．．68
(三)心力衰竭医疗质量分析．．……．．……．………………．．7【
(四)脑梗塞／缺血性脑卒中医疗质量分析……………………。．74
(五)2型糖尿病医疗质量分析…．…．………………………．79
(六)急性阑尾炎医疗质量分析……．．………………………83
t七)剖宫j_医疗质星分析…………．……………………．．87
(八)单病种医疗规范性、医疗效果、住院天数和医疗费的综合分析．．．90
(九)影响单病种医疗效果、住院天数和医疗费的影响因素分析．．…．．93
五、医院职工对病人安全氛围的评价与分析………………………96
(一)被调查职工的基本情况………………………………．96
(二)职工对病人安全氛围评价……………………………．．97
六、医院职工对医院医疗质量控制的认知与评价…………………．．97
(一)对医院医疗质量控制的认矢|I与评价………………………97
(二)影响职工评价的因素分析…．…．……．．．……．．……．．．100
(三)医院职工对病人安全氛围的评价与病人满意度的关联性分析．．．．100
第五章讨论与建议………………………………………．．108
一、医疗质量内外部控制体系需进一步完善……………………．．108
(一)医院外部质量控制的体系较完善．……………．……．…．108
t二)医院内部基本形成了两级质嚣：控制体系…………………．108
(三)医疗质量控制体系进一步完善的建议……………………109
．11．
万方数据
二、单病种质量控制与临床路径的遵从性较低……………………111
(一)总体遵从性较低……………………………………11l
(二)遵从性存在明显的区域差异…………………………．．112
(三)抗菌药物使用的规范性有待提高………………………．113
(四)病案记录不够规范…………………………………．113
(五)部分医疗机构缺乏重要检查所需配备的必要设备…………．．114
(六)遵从性较低的可能原因………．……．……………．．．．114
三、病人安全氛围有待改善………………．…．．……………．115
(一)A区区属公立综合性医院病人安全氛围总体良好…．．．．．…．…115
(二)营造避免差错重复发生的安全氛围…．…．………………116
(三)加强医院安全文化的建设
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