泌尿外科疾病_护理常规一般疾病_护理常规.docVIP

泌尿外科疾病护理常规一般疾病护理常规一般疾病护理常规疾病多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。 除外科一 般护理外还应注意： 1、鼓励病人多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等病 人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等， 有异常通知医师及时处理。尿失禁病人注意保持局部皮肤的清 洁，指导病人进行缩肛运动，每日 3 次，每次 30-40 个，锻炼盆 底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的 程度。 3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。保 持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。 4、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解 释工作，减轻紧张情绪，取得合作。 5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保 数据准确，为诊断提供可靠依据。 6、卫生宣教 （1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。 为手术的顺利实施，做好准备。 （2） 了解病人所患疾病种类及饮食要求， 指导病人合理进食， 如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质， 同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行 血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分， 维持相对的正氮平衡。 （3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐 渐减慢，有发生便秘的可能。指导习惯性便秘病人多食用粗纤维 易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。 7、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理 问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。 危重疾病护理常规 危重疾病护理常规1、床头交接班，包括生命体征、睡眠情况、出入量、引流 量、异常化验指标、皮肤情况、各种输液管道、以及病人的主诉 要求和医生的指示。 2、给予口腔护理、床上擦浴、呼吸功能康复训练、肢体活 动、女病人会阴冲洗。 3、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针 及注射泵管，维护输液管道通畅。 4、检查各种管道并保持其通畅，如胃管、气管插管或气管 切开、 腹腔引流管、尿管，有刻度的应记录。 5、清洁病人单位，包括更换脏床单、整理床头桌。 6、整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水、及时清理吸引 器瓶、合理安排监护仪和电源线。 7、及时客观的记录护理记录。 前列腺增生症护理 前列腺增生症护理【概念】前列腺增生是以排尿困难为主要表现特征的老年男性常见 病， 是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表 现及病理改变。男性自 35 岁以上前列腺可有不同程度的增生， 50 岁以后出现临床症状。 【评估】 1、病情评估 （1） 生命体征。 （2）排尿困难及尿频情况，评估前列腺增生程度。 （3）尿潴留发生的频率极肾脏功能受损害的程度。 （4）心、肺及肝功能状况。 （5）既往排尿困难仅进行治疗的经过及效果。 （6）有无合并泌尿系感染或结石。 （7）两周内是否服用抗凝药物，如华法令、阿司匹林等。 2、对前列腺增生的认知程度及心理承受能力。 3、自理能力。 【护理措施】 1、术前护理 （1）预防泌尿系感染：鼓励多饮水，注意个人卫生，勤换 衣裤。多数病人因尿频、排尿困难而害怕喝水，向病人讲明饮水 意义， 并注意记录病人排尿情况。 若出现排尿困难， 膀胱区憋胀， 有尿不能完全排出，应通知医生给予留置尿管或膀胱造瘘术，同 时口服抗生素。 （2）了解病人心肺功能。病人多为老年人，防止心脏意外。 （3）了解病人排便情况，习惯性便秘病人可口服缓泻药物， 保持排便通畅。 （4）配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变硬， 减轻充血，有利于手术。 （5）同外科术前护理。 2、术后护理 （1）观察出血情况。术后给予持续膀胱冲洗。护士应密切 观察尿管颜色，冲洗速度依据引流液的颜色调节，颜色变浅红冲洗速度可调慢；变为尿色，可遵医嘱停止冲洗。如为鲜红色， 混有泡沫提示手术创面大量渗血可能，立即通知医生，重新固定 尿管，达到牵拉止血作用，同时，调快冲洗速度，保持尿管通畅， 避免血块堵塞。当创面大量渗血，血压下降，脉搏增快，应给予 止血和输血治疗，必要时手术止血。 （2）观察冲洗液有无外渗现象：术后除观察尿液颜色外， 还要密切观察有无腹部膨隆。如病人出现腹部张力增加，烦躁不 安， 叩诊为浊音， 提示有前列腺包膜受损的可能， 及时通知医生， 停止冲洗或手术放置耻骨后引流管，防止大量冲洗液被机体吸 收，造成水中毒。 （3）饮食：术后第一日，进半流食，以易消化食物为宜， 多吃水果，蔬菜，并嘱病人大量饮水，3000 毫升/天左右，使尿 液排出增加，起到自然冲洗的目的，也可防止便秘。（4）防止静脉血栓的形成：鼓励病人适当活动，防止下肢 静脉血栓及肺栓塞的发生。卧床期间，指导病人侧身活动，下肢 曲腿运动。停止膀胱冲洗后，协助病人离