一月份整体护理与护理程序研讨.pptVIP

整体护理与护理程序 整体护理是在现代科学交叉综合发展趋势以及由此而形成的大科学观的深刻影响下产生的，是人类对自身认识及对健康与疾病的断深化的必然结果。整体护理在具体实践过程中以护理程序为思考和工作的框架，而护理程序是一种运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法和思想方法，这标志着护理学科方法论意识和形成。本章将介绍整体护理与护理程序的相关知识。 第一节整体护理 一、 整体护理的定义 整体护理是指以人为中心，以护理程序为工作方法，实施身心整体护理的现代护理指导思想。以整体护理指导思想推行的临床护理模式称整体护理模式。 二、 整体护理思想的基本内涵:　　 （1）护理服务对象是整体的人，应关注人生理、心理和社会多方面的需要。 （2）护理服务于人类生命的全过程，即从出生到死亡，包括疾病护理、康复锻炼、健康指导以及临终关怀等等。 （3）护理工作的范围从个体扩展至家庭、社区，促进全民健康是护理的最终目标。 （4）采用护理程序的工作方法进行护理实践。 三、 整体护理的实践特征 1. 以现代护理观为指导 2. 以护理程序为核心 3. 实施计划性护理 4. 体现护患合作关系 第二节 护理程序的概念 一、概念 护理程序则是以增进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是现代护理的核心，是一种科学的确认问题和解决问题的方法，是综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。 二、护理程序的理论基础 系统理论是护理程序的结构框架，与其他的理论相互联系、相互支持，共同为护理程序提供理论支持和解释。 三、 护理程序的发展史 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价。 四 、护理程序的基本步骤 （一）评估 评估是指有组织地、系统地收集资料和分析整理资料。 1.资料的内容 （1）一般资料 （2）现在的健康状况 （3）既往健康状况 （4）家族史 （5）护理体检的检查结果 （6）新近进行的实验室及其他检查的结果 （7）心理状况 （8）社会情况 （9）近期生活中的应激事件 2.资料的类型 资料分为两种—主观资料和客观资料。 3.资料的来源 （1）患者是资料的主要来源。 （2）与患者相关的人员。 （3）其他健康的保健人员 （4）患者的医疗文件 4.资料收集的方法 （1）观察 是指运用感官获得资料的方法。包括有视、听、嗅、触等。 （2）交谈 是通过与患者的语言交流获得资料的方法。 （3）护理体检 是指护士应用望、触、叩、听等体格检查对病人的生命体征.及各个系统进行的检查。 （4）查阅 5．资料的分类 6．资料的整理与分析 （二）护理诊断 1.概念 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反映的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 2.护理诊断与医疗诊断的区别 内容 护理诊断 医疗诊断 临床判断的对象 对个人\家庭\社区现存 的或潜在的健康问题的 一种临床判断 对个体病理生理变化的一种 临床判断 描述的内容 对个体健康问题的反应 一种疾病 决策者 护理人员 医疗人员 职责范围 护理职责范围 医疗职责范围 适用范围 个人\家庭\社区的健康 个体的疾病 问题 个数及可变性 多个,经常变化,一个问题 解决,又可出现新的问题 一般只有一个,只要诊断正确 就不会变化. 3.护理诊断的发展史 4.护理诊断的组成部分 护理诊断是由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。 诊断依据有3种：①必要依据 ②主要依据 ③次要依据 5.护理诊断的类型 （1）现存的 （2）有……危险（危险的） （3）健康的 健康的护理诊断是护士在为健康人群提供护理时可以用到的护理诊断 1.护理诊断排序 当病人出现多个护理诊断时需要对这些护理诊断（包括合作性问题）进行排序，确定解决问题的优先顺序，以便根据问题的轻、重、缓、急安排工作。 （1）排序方法 1首优问题 是指会威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。如昏迷病人的“清理呼吸道无效”。 2中优问题 是指虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。如“有皮肤完整性受损的危险”、“活动无耐力”等。 3次优问题 是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题。这些问题并非不重要，而是指在安排护理工作时可以稍后考虑。 （2 ）排序原则： ① 危及病人生命的问题排在首位。 ② 按照Maslow需