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- 2017-05-04 发布于天津
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小腿足踝运动.ppt
小腿踝足创伤 ;胫腓骨骨折胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”。长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双骨折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。 ;【发病原因】;
【临床症状】 局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现为成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,骨筋膜室高压。往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。
【诊断】 胫骨位置表浅,局部症状明显,加上X线检查,诊断并不困难。但应注意骨折的合并症,仔细检查软组织损伤程度,及时发现症状,及时处理。
X线正位片应包括胫腓骨全长,以免漏诊。X线可见骨折线、碎骨片、断端移位等。; 【治疗】 小腿骨折治疗的主要目的是恢复小腿长度、对线和持重功能。胫骨的复位与腓骨的复位同样重要,一般首先满足胫骨的复位。
稳定性横骨折和短斜骨折:闭合手法复位后用夹板或石膏外固定。不稳定性长斜骨折和螺旋骨折,可结合骨牵引和小夹板治疗。若闭合手法复位后,仍有成角或缩短移位,可采用接骨板或髓内钉固定。不稳定性开放横骨折和粉碎骨折,清创缝合后,可先用跟骨牵引,使骨折段的对线改善,复位后石膏固定,也可用髓内钉固定及经皮骨骼穿针外固定。现主张骨折内固定选择有限接触钢板或绞锁式胫骨髓内钉内固
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