急性中毒的诊断及治疗研讨.pptVIP

;总 论 各种中毒; 一、概 述; （三）毒物的吸收途径 血源性 呼吸道 气态、气溶胶―→ 气管支气管―→肺泡上皮―→ 肺毛细血管―→ 体循环、局部刺激 消化道 误服染毒饮食―→口腔―→胃、小肠粘膜吸收―→ 体循环、局部刺激 皮肤和粘膜 毒物接触―→皮肤附件、粘膜―→皮下毛细血 管―→ 体循环、局部刺激; （四）毒物的分布 与血浆蛋白结合 大部分为可逆性结合，既可减少毒物对组织损伤，又延长毒物作用时间 聚集在组织细胞中 脂溶性毒物易在脂肪、脑组织 含有有机阳离子、金属毒物易在肝、肾等内脏组织 干扰细胞代谢毒物易在骨髓; （五）毒物的代谢 场所 肝、肾、胃肠、心、脑、脾、肺等细胞质内 过程 第一相代谢 毒物→ 氧化、还原、水解反应→ 主要依靠混合功能氧化酶系统： CytP50、CytP50还原酶、NADPH等 第二相代谢 结合反应→低毒、水溶性物质→胆汁、尿 主要依靠结合酶系统，与葡萄糖醛酸、乙 酰基、巯基、谷胱甘肽结合;影响因素 机体状况、年龄、性别、毒物进入途径、毒物浓度剂量作用时间、毒物理化性质、毒物联合作用 （六）毒物的排泄 肾脏 分子量小于70000、水溶性物质易排出 碱性毒物、有机阳离子易在酸性尿排