鼻烟癌放疗后护理幻灯片.pptVIP

鼻烟癌放疗后护理;概述;学习目的;重点;难点;鼻骨正面观解剖图;鼻软骨底面观解剖图;鼻部解剖图;病因分析;化学因素;遗传因素;临床表现;鼻咽癌常见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块;症状;体征;鼻咽癌放疗后的护理;1.保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，用软毛牙刷刷牙，至口腔黏膜正常为止。2 .保护放射野皮肤，外出时要戴帽子遮挡，禁外涂化妆品、刺激性油膏，忌用肥皂水或刺激性沐浴液冲洗，至放射野皮肤正常为止。3. 坚持滴鼻每日2—3次，保持鼻腔清洁，勿用力挖鼻，防止出血。4. 坚持作张口运动（最大限度），每天100次。预防颞颌关节功能障碍。5. 宜高蛋白、高维生素、易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、蔬菜、水果，忌辛辣、刺激性食物。6. 大部分病人几年内会有口干，可用金银花、菊花泡茶饮用。7. 3年内禁忌拔牙，因放疗后抵抗力低下，拔牙后细菌自牙床处进入，引起骨髓炎和骨坏死。如要镶牙，可在放疗后1年左右进行。8. 保持心情舒畅，避免劳累，愉悦、乐观的态度对康复;放射反应和后退症及其处理 ;(2)放疗后退症：主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法，对症处理和支持方法有一定帮助，要严格避免重要组织器官的超量照射。;鼻咽癌患者出院健康宣教;2　饮食指导 　　由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。 ;3　口腔卫生指导 　　（一）　口腔保洁　告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a～3 a 内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d～7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。 　　（二）　张口训练　每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。 ;４.保持局部皮肤的完整性 　　告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。 ;5　用药指导 　　告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。 ;6　休息活动 　　告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散???以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。 ;7　复诊指导 　　嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2 个月～3个月复查一次,如3 a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5 a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2 a～3 a,待病情稳定, 3 a后再考虑婚育问题;The end,thank you!