安建雄：麻醉学发展轨迹与启发.docVIP

麻醉学发展的轨迹与启发 安建雄 清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科(北京 100049) 中国科学院第一附属医院疼痛麻醉与危重医学中心（北京 100012） 一，现代麻醉学发展经历过镇痛、安全、舒适和关注预后四个阶段，镇痛是麻醉学乃至医学最初目的。 在某种意义上讲，医学史就是人们与疼痛作斗争的历史，而麻醉学更是如此。设想在原始社会里，人们象动物一样，核心任务是为生存和繁衍后代而整日奔命于猎取食物，可以推测，只有当先人们狩猎损伤或疾病导致无法忍耐的疼痛时，才用抚摸和冷热等各种物理刺激或在自然界寻找动植物或矿物试图缓解疼痛。直到巫师诞生之前，没有人专门从事健康工作，更难以想象会发展到今天的影像和分子生物学技术。 无论华佗时代以“麻沸散”为代表的古代麻醉技术，或者150年前William Morton成功表演使用乙醚麻醉技术为代表的现代麻醉学开端，其发生发展的动因都是镇痛。 北京国际雕塑公园William Morton雕像 二 当今麻醉工作的核心仍然是安全，麻醉技术和安全理念对其他医学领域安全也产生重要影响 麻醉，特别是最初意义的麻醉的主要目的是镇痛，但处于麻醉状态的病人实际上是人造的危重状态，也有人将其描述为将病人“置于生与死之间”。现代麻醉术诞生后，伴随着麻醉的高死亡率发生，19世纪末和20世纪初成为麻醉从业者在多方面寻求安全性时期。特别是20世纪中期后出现的一批优秀的麻醉学家，经过不