肌电图大全预案.pptVIP

肌电图诊断基础及在神经科疾病中的基础应用;电生理诊断目的;为临床定性诊断提供线索 （1）NCV的测定提示病变部位是轴索损害为主，还是脱髓鞘为主，或二者并重。 （2）某些电生理的特异性所见有助于缩小疾病诊断的范围，甚至是唯一确诊的方法。 （3）有助于判断病变处于急性期、恢复期或稳定期。 有助于判断病变的严重程度，客观评价治疗的效果和判断预后。;电生理诊断原则;重视病变随时间演变的过程 根据疾病发生发展的过程，动态分析不同阶段的电生理特点 注意不同检测内容的严重程度和特点以及与临床的相关性，并进行比较，有助于鉴别诊断。 患者存在两种或多种疾病共存或多个部位受累时，需进行鉴别，这是电生理诊断的难点，需要一定的临床经验。;电生理诊断结论中需注意的问题;正常值的意义和结果的判断;（4）测定时选择的解剖结构不当。 （5）明确的神经、肌肉疾病，但处于急性期、早期或稳定期，特别是神经再生等代偿功能较好时，检查可能无法发现异常。 ;测定结果异常并排除测定技术因素后，还存在以下几种情况 检测出的病变能够完全解释患者目前的临床症状。 不能解释临床症状，仅为伴随症状，并非目前临床症状的结果。 测定结果仅为整个疾病的一部分，并不能解释全貌。 测定结果复杂，可能为两种或几种情况合并存在，需要综合分析。;定位诊断的解剖学基础;神经根 （1）前根受损： 表现为节段性分布的运动功能障碍，EMG可