小儿疝气.docVIP

小儿疝气小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或 HYPERLINK /view/1656484.htm \t _blank 子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜， HYPERLINK /view/32882.htm \t _blank 卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。  HYPERLINK /image/58af236d378c0cbb4316949d \o 查看图片 \t _blank ?? 小儿疝气 小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下 HYPERLINK /view/1508094.htm \t _blank 腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好的认识疝气病情，走入治疗误区。  HYPERLINK /view/337986.htm 编辑本段病因病理 　　  HYPERLINK /image/4257732229329ee44623e89e \o 查看图片 \t _blank ?? 小儿疝气 因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。  HYPERLINK /view/337986.htm 编辑本段症状 　　1．小儿疝气有可能会在???生后数天、数月或数年后发生。 　　  HYPERLINK /image/911386221e77b2b3d7cae29f \o 查看图片 \t _blank ?? 小儿疝气 2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。 　　3．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 　　4．小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。 　　5．如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。  HYPERLINK /view/337986.htm 编辑本段危害 　　  HYPERLINK /image/4e83cb62314f5b9de7113a98 \o 查看图片 \t _blank ?? 小儿疝气 小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。  HYPERLINK /view/337986.htm 编辑本段诊断检查 　　腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。 　　1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 　　2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 　　3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 　　4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。 　　一定要仔细探查有无腹股沟疝气；当然也要请医师检查有无其他的疾病。  HYPERLI