成都市2011-2020年区域卫生规划.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT- 18 - PAGE \* MERGEFORMAT- 17 - 成都市2011-2020年区域卫生规划 (2014修订版) 为合理配置城乡卫生资源，推动成都市卫生事业改革与发展，根据《四川省2008-2020卫生资源配置标准(2014修订版)》，结合成都市卫生事业改革与发展实际，修订本规划。 一、规划背景 （一）基本状况 自然与社会经济 成都是四川省会城市，是中国西南经济政治文化中心，辖区面积1.21万平方公里。2013年，全市年末户籍人口1188万人,常住人口1429.8万，人口自然增长率为2.71‰。当年实现地区生产总值9108.9亿元。全市城镇单位就业人员平均工资为47644元，城市居民人均可支配收入29968元，农村居民人均纯收入12985元。未来十年，经济实力将进一步增强，城乡居民收入预计年均增长达到9%以上，中等收入群体持续扩大，绝对贫困人口显著减少。 居民健康状况 2013年，全市城乡居民期望寿命达到78.15岁；孕产妇死亡率10.26/10万，婴儿死亡率4.92‰，五岁以下儿童死亡率6.57‰。与规划初期比，城乡居民健康水平明显提高。 卫生资源状况 2013年共有各类卫生机构4920个 文内有关数据均不包括村卫生站，与国家、省统计口径保持一致。2013年村卫生站3056个，执业（助理）医师831人，注册护士105人，乡村医生和卫生员4044人。 ，其中：医院和妇幼保健院479个（三级医院39个，不包括军队三级医院），卫生院248个，疾病控制机构22个，卫生监督机构22个，社区卫生服务中心（站）284个。各级各类卫生机构共有床位数100957张，其中医院床位80176张，卫生院13503张，全市千人口床位数7.06张。全市卫生工作人员153962人，其中卫生技术人员120091人，千人口卫生技术人员8.4人，千人口执业（助理）医师3.21人。万元以上设备共89698台，其中50-100万元的设备2129台，100万元以上的设备1543台。 2013年，中央、省、市、县四级财政投入医疗卫生共66.52亿元，占当年卫生总收入的15.2%。投入各级医院约占70%，投入卫生院及社区卫生服务中心约占10%。 卫生服务状况 1.公共卫生服务。2013年，甲乙类传染病报告发病率138.01/10万，免疫规划接种率96.5%，重点慢性病病人规范管理率85%；孕产妇系统管理率95.72%，产后访视率98.98%，农村孕产妇住院分娩率99.8%；全市实现疾病预防控制机构与卫生执法监督机构分离并独立运行，在每个社区卫生中心（乡镇卫生院）配备2—3名专职卫生监督协管员，公共场所卫生监督覆盖率达100%。2.医疗服务。2013年医疗机构接诊人次10155.46万人次，入院人数314万人，出院人数311.61万人，各类医疗机构共实施手术74.88万人次（住院病人手术），实际占用3151.81万床日。全市医疗机构病床使用率为89.51%，其中各类医院病床使用率93.18%，农村卫生院病床使用率74.41%。3.医疗保障。2013年全市参加城镇基本养老保险人数514.5万人，其中城镇职工基本养老保险参保人数达377.6万人；参加城镇基本医疗保险人数555.2万人，其中城镇职工基本医疗保险参保人数达416.7万人，城乡居民基本医疗保险参保人数达704.03万人，失业保险参保人数达297.77万人，生育保险参保人数达411.37万人，城乡一体的社会保险体系全面形成。 （二）卫生资源配置存在的主要问题 居民健康主要问题 近年来，随着经济社会的全面发展，人民生活水平不断提高，人口老龄化发展迅速。2013年底，全市户藉人口中60岁以上居民共235万，占全市户藉总人口数的19.78% 老龄化社会：按照联合国的传统标准，指一个地区60岁以上老人达到总人口的10%；新标准是指一个地区65岁以上老人占总人口的7%。 。随着人口老龄化的迅速发展，慢性非传染性疾病已成为影响市民健康的首要因素。根据调查，目前前五位死因中，前四位全部是重点慢性非传染性疾病，分别为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、心脏病。从疾病费用结构看，老年疾病对卫生资源的消耗比例呈快速上升趋势，2013年治疗费用最高的前五位疾病中,恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、脑血管病、高血压四种疾病均为常见老年疾病。同时，传染病防治依然存在薄弱环节，艾滋病等传染病已构成新的威胁，精神疾病发病率日渐升高。 卫生资源配置问题 一是卫生资源总量仍滞后于城乡居民对医疗保健服务需求的增长，2013年全市病床使用率为89.51% 根据医院管理学等有关权威解释，病床使用率的极限为93%；在医院等级评定过程中，三级医院病床使用率不应超过90%，二级甲等