胃、肠内镜的清洗消毒与保养.ppt

内镜的清洗消毒 与维护保养程序;C D S 概念;内镜器械被要求达到的消毒灭菌程度;内镜器材适用的清洗、消毒、灭菌的方法; ;卫生部文件 卫医发（2004）100号 《内镜清洗消毒技术操作规范》 2004年6月1日起施行;软式内镜规范概要： 清洗方式：流动水与酶洁液清洗全部镜身 消毒方式：2％戊二醛全浸泡10～30分钟 漂洗方式：无菌水漂洗并注射管道冲洗 吹干方式：注射75％的酒精到内镜管道 ;內镜的清洗消毒与保养的重要性; ;清洗前应检查清洗工具;病例后 ;病例检查后，内镜应立即进行清洗;病例后: 简单清洗（第一槽）;3)安装专用 清洗按钮 (增大送气/水压力) ;;;拔下先端帽， 并放入洗涤液中;如果先端帽有裂缝、破损、老化或安装不正确，在使用过程中它可能会脱落。 如果把硅油涂到先端帽或先端部，会造成先端帽变质、老化，使先端帽滑落。 注意！脱落先端帽后的内镜会对体腔造成伤害甚至穿 孔，并且在同高频电治疗附件配合使用时， 会造组织成烧伤现象。;漏水检测;镜头积聚雾气，会产生图像模糊 光纤发霉，会降低导光性能 浸水的电子元件，会引起短路，烧坏CCD 遥控按钮失控 警告！使用漏水的內镜进行高频电烧治疗， 可能会对病人及术者构成危险;漏水测试的程序;4) 确认內镜充气后先端弯曲部有否膨胀;仍然连接光源装置或保养装置(MU-1)， 保持內镜在充气状态.;为何要在水中打弯呢？;发现有冒出连续的气泡 说明內镜漏水。请立即 将內镜从水中取出！;8) 依次关掉光源,拔出靠光源側的測漏器插头 ;彻底清洗;污垢;手工清洗的程序（第二槽）;钳管刷洗不净，导致传染； 导致插入附件时，捅破钳管！;5) 刷洗与沖洗抬鉗器;CW-3;1;MH-944;导光插头部;把整条內镜移入流动的清水中，擦洗表面，然后注入清水冲掉管道内及表面残留的洗涤液;定时消毒;消毒液浸泡的程序（第四槽）;3) 将內镜，附件和清洗工具浸泡在消毒 液中，直到规范要求的浸泡時間为止 4) 浸泡结束后，用注射器注入空气，排 出多余消毒液，取出內鏡;注意： 使用后的內镜必须先经过酶洁液彻底清洗后，才可以在消毒液中??泡！;;;消毒后;无菌水冲洗的程序（第五槽）;妥善保管;在保存內鏡之前，请确认內镜表面和所有管道完全干燥。因为残留水份有助空气中的细菌在內镜內外繁殖增生，造成新的污染。;手提箱的用途只作运输往来;干净的內镜应该垂直悬掛 角度钮要置于自然位置。 镜箱要定期进行消毒; 注水瓶也要采用高水平清洗消毒，应使用无菌水检查;強酸性電解水对内镜造成的伤害;内镜的 维护与保养;内镜的维护与保养;内镜清洗前务必盖好防水盖 过分的送气，可能会引起患者疼痛或穿孔 在黏膜表面吸引时间过长，可能会导致黏膜 出血 腔内过分打弯，会导致黏膜的损伤或内镜卡 在腔内 十二指肠镜的先端帽要经常检查及时更换;电子内镜在消毒液中浸泡不能超过1H 纤维内镜为达到灭菌在戊二醛中浸泡不能 超过10H;現代的内镜 清洗消毒室;Kingsport Endoscopy Corporation, 美國;The London Clinic, 英國;- THE END -