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附.伤寒论表解.doc
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PAGE 21
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伤 寒 论 表 解
一、太阳病篇
性质-三阳皆属热证,太阳为三阳之表,故为表热证。
提纲-太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
表虚-发热汗出,恶风,脉缓-中风。
经证 表实-恶寒体痛呕逆,脉阴阳俱紧-伤寒。
证候分类
治 禁
温病-发热而渴,不恶寒。若发汗已身灼热者,名风温。
府证
经证
蓄水-发热汗出,脉浮,小便不利-热与水结。
蓄血-如狂发狂,少腹急结或鞕满,小便自利-热与血结。
表虚:解肌、调和荣卫 -桂枝汤。
正治治法
表实:开腠、发汗散寒-麻黄汤。
府证
蓄水-热结膀胱,小便小利-五苓散。
如狂,少腹急结-桃仁承气汤。
蓄血 发狂,少腹鞕满-抵当汤。
少腹满,证较缓-抵当丸。
1.脉浮紧,发热汗不出-表实证不可用。
桂枝汤 2.酒客病-内有湿热,不喜甘,得之则呕。
3.服汤吐者,其后必吐脓血-以辛甘之品益助其热。
麻黄汤-血弱,津亏,中寒,里虚等证。
表闭-汗而不解,发热恶寒,热多寒少 不得小汗出,身必痒-桂枝麻黄各半汤。
形似疟,日再发-桂枝二麻黄一汤。
兼里热
表实:恶寒发热不汗出烦躁-大青龙汤。
表虚:发热恶寒,热多寒少,脉微弱者-桂枝二越婢一汤。
表实:项背强几几,无汗恶风-葛根汤。
兼阳明证
表虚:项背强几几,有汗恶风-桂枝加葛根汤。
兼证证治
津液受伤
脉洪大,里有热-白虎汤。
汗出口燥,渴欲饮水-白虎加人参汤。
水饮内停
表不解,心下有水气,干呕、咳、渴、利、噎、喘-小青龙汤
太阳中风,下利呕逆,其人浆浆汗出,发作有时,头痛,心下痞鞕满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒-十枣汤。
兼 里 虚
阴阳两虚,心中悸而烦,腹中急痛-小建中汤。
气血不足,脉结代,心动悸-炙甘草汤。
表未解而正气伤
气阴两虚,身疼痛,脉沉迟-桂枝新加汤。
阳虚液脱,漏汗不止,恶风小便难,四肢微急,难以屈伸-桂枝加附子汤。
阳虚阴盛,昼日烦躁,夜而安静,脉沉微-干姜附子汤。
阳虚液伤,烦躁-茯苓四逆汤。
心阳虚,叉手自冒心,心下悸,欲得按-桂枝甘草汤。
汗后变证
心阳虚,肾水上逆,脐下悸,欲作奔豚-苓桂甘枣汤。
阴阳两虚,脚挛急,汗出恶寒-芍药甘草附子汤。
阳虚水泛,心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地者-真武汤。
胃中燥实,不恶寒,但热-调胃承气汤。
热邪迫肺,汗出而喘,无大热-麻杏甘石汤。
过汗伤津,内传阳明,大烦渴不解,脉洪大-白虎加参汤。
脾虚气滞,腹胀满-厚朴生姜半夏甘草人参汤。
协热利
表里俱热,喘而汗出-葛根芩连汤。
下利
表热里虚,心下痞鞕,表里不解-桂枝人参汤。
下利清谷-四逆汤。
虚寒利 脾胃阳虚-理中汤。
下焦滑脱-赤石脂禹余粮汤。
下后表不解,微喘-桂枝加厚朴杏仁汤。
下利后变 证
胸满
胸阳被遏,脉促胸满-桂枝去芍药汤。
前证兼阳虚而恶寒-桂枝去芍药加附子汤。
属热者
大结胸证:从心下至少腹鞕满而痛,手不可近,脉沉紧-大陷胸汤。证较缓,如柔痉状-大陷胸丸。
结胸
小结胸证:正在心下,按之则痛,脉浮滑-小陷胸汤。
属寒者:寒实结胸,无热证-三物白散。
邪热入胃,心下痞,按之濡,其脉关上浮-大黄黄连泻心汤。
里热表虚,心下痞而复恶寒汗出-附子泻心汤。
痞证
胃虚挟水气,干噫食臭,腹中雷鸣下利-生姜泻心汤。
胃气上逆,痞满而呕-半夏泻心汤
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