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内科 知识
1 支气管哮喘 多种细胞和细胞组分(主要是嗜酸性粒细胞)参与的气道慢性炎症
2 Horner综合症 (pancoast瘤)肺尖部肺癌,易压迫颈部交感N,引起病侧眼睑下垂。瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗。
3 副癌综合症 指肺癌非转移性胸外表现
4 类癌综合症 典型特征是皮肤,心血管,胃肠道和呼吸功能异常,主要表现为面部上肢躯干的潮红或水肿,胃肠蠕动增强,腹泻,心动过速。喘息,瘙痒和感觉异常。这些阵发性症状和体征与肿瘤释放不同的血管活性物质有关。
5 呼吸衰竭 指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍。以致在静息状态下亦不能完成足够的气体交换,导致低氧血症,伴高碳酸血症。进而引起一系列的病理生理改变,和相应的临床表现综合症。
6、呼吸衰竭的诊断标准。
答:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压60mmHg,伴或不伴PaCo250mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素,可诊断为呼吸衰竭。
7 高血压脑病 血压突然明显升高,出现头痛、视力模糊、局灶性或全身抽搐、呕吐和意识障碍,精神错乱,甚至昏迷。是由于过高的血压突破脑血流自身调节,脑组织灌注过多引起脑水肿
8 高血压危象 因紧张,疲劳,寒冷,嗜铬细胞瘤发作,突然停服降压药等诱因,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应儿产生危急状态。在高血压早晚期均可发生。
9 ACS(急性冠脉综合症)急性冠脉缺血引起的一系列疾病,包括不稳定型心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,也有将冠心病猝死也包括在内。
10 CAD(慢性冠脉病)慢性冠脉缺血引起的一系列疾病包括稳定型心绞痛,冠脉正常的心绞痛,无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭。
11 胃食管返流病 是指十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉 气道等食管邻近组织的损害
12 barret食管 是食管癌的癌前病变,内镜下表现为正常均与粉红带灰白的食管粘膜出现胃粘膜的橘红色。分布可为环形,舌型或岛状
13 肝性脑病 是由严重肝病引起的,以代谢混乱为基础,中枢N系统功能失调的综合症,期临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。
14 尿道综合症 常见于妇女 患者有尿频,尿急,尿痛,排尿不适等尿路刺激症状,但多次检查均无真性菌尿。
15 急性肾衰竭 是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。
16 高血压 是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征、定义为收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg
1 肺炎临床稳定的标准为?
答:1.T37.8度 2.心率100次/分 3、呼吸频率24次/分 4、血压收缩压90mmHg 5、呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度90%或PaO260mmHg 6、能够口服进食 7、精神状态正常
2 重症肺炎的诊断标准是什么?
答:主要:1、需要有机械通气 2、感染性休克需要血管收缩剂治疗;次要:1、呼吸频率30次/分 2、氧和指数250 3、多肺叶浸润 4、意识障碍 5、氮质血症 6、白细胞减少7、血小板减少 8、体温低 T36度 9、低血压需要强力的液体复苏 符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎
3 肺结核的治疗方案?
答:初治涂阳肺结核治疗方案含初治涂阳有空洞形成或粟粒性肺结核(1)每日用药方案1、强化期:异烟肼、利福平吡嗪酰胺和乙胺丁醇、顿服2个月(2)巩固期:异烟肼、利福平4个月 简写2HRZE/4HR:间歇期用药方案:(1)强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇隔日一次或每周3次2个月(2)巩固期:异烟肼、利福平每周3次4个月 简写2H3R3Z3E3/4H3R3
4 支气管哮喘的诊断
答:1、反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽 2、发作时在双肺可闻及散在或弥散性以及呼气相为主的哮鸣音、呼气相延长 3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解 4、除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽 5、临床表现不典型者有下列3项中一项阳性1、支气管激发试验或运动试验阳性 2、支气管舒张试验阳性 3、昼夜PEF变异率20%
5、肺心病患者洋地黄类药物的应用指征是什么?
答:(1)感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者;(2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者;(3)出现急性左心衰竭者。
6、区别漏出液和渗出液的Light标准是什么?
答:(1)胸腔积液/血清蛋白比例0.5;(2)胸腔积液/血清LDH比例0.6;(3)胸腔积液LDH水平大于血清LDH正常值高限的2/3。
20、COPD患者如何确定为不完全可逆性气流受限?
答:吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70%及FEV180%预计值
21、呼吸衰竭的诊断标准。
答:在海平面、
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