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护士针刺伤的原因及对策 第三军医科大学附属三院大坪医院血液科（田春 邓波） 【摘要】 目的 深入了解临床护士针次伤的现状并寻找原因与对策。方法 院内感染科和科室感染小组对本院7例发生针刺伤护士的资料做回顾性分析。结果 7例发生，主要原因为针刺伤的护士心理素质不稳定、防护意识薄弱、违反操作原则、职业安全防护知识缺乏、不良的工作环境。针对相应原因进行分析，作出对策，来预防针刺伤的发生。结论 护士通过提高对针刺伤的认识，以积极的态度认识预防针刺伤的重要性，为其创造一个安全健康的工作环境，保证生活质量。 【关键词】 针刺伤；护士；原因分析；对策 针刺伤及其他锐器伤是一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害。许多研究表明, 针刺伤可传播20多种学院性疾病，80%-90%的健康医护人员患血源性传染病是由针刺伤所致[1]。被针刺伤的医护人员中护士占80%[2]。而我国是肝炎的高流行区，近年来艾滋病在我国的发生率呈倍增的趋势。医院又是这些疾病的聚集地。这些都使护士获得性职业感染的危险大大增加。当护士发生针刺伤，焦虑、担心、恐惧、害怕是最常见的心理反应[3]。而对患者的感染状况不确定，会加剧护士的心理压力[4]。当发现污染源患有乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病时，极易留下严重的心理阴影，这种阴影可能是严重而持久的，甚至会就此结束工作。因此加强医护人员对血源性传播疾病的预防也就更加迫切。为此，本研究采用现象学研究方法。探究护士发生针刺伤的原因及对策。旨在减少护士针刺伤，提高工作及生活质量。 1 对象与方法 1.1对象 选择2010年7月至2012年2月，在我院工作期间发生针刺伤的护士7名为对象。纳入标准：①20-30岁，工作1-10年；②熟悉专业知识，掌握专业操作；③愿意参与本研究。针刺伤护士一般资料见表1。 1.2 方法 本研究以质性研究中的现象学方法[5]为指导，以针刺伤后的医护人员为研究对象，设计登记表。发生针刺伤后由当事科室通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。再由他们组织分析本次针刺伤的主要原因。由各科室感染小组成员负责登记发生针刺伤的相关信息。然后进行回顾性总结。 表1 7名针刺伤医护人员一般资料 性别 年龄 工作年限 针刺伤发生科室 患者特殊疾病 女 20 1 门诊 不详 女 25 5 血液科 艾滋 女 24 5 儿科 无 男 29 7 内分泌 梅毒 女 20 2 急诊科 不详 男 25 3 消化内科 乙型肝炎 女 30 10 血液科 无 2 结果 见表2 表2 各种原因导致针刺伤比例 针刺伤原因 发生次数 发生率心理素质不稳定 1 14% 防护意识薄弱 1 14% 违反操作原则 3 43% 职业安全防护知识缺乏 1 14% 不良的工作环境 1 14%3 讨论 针刺伤是医护人员最常见的一种职业性伤害。直接接触各种病原体和传染病。由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。因此，在临床工作中应注重如何预防。如提高心理素质及防护意识，掌握正确的操作