护理学基础第06章入院与出院探析.pptVIP

开始;　重点难点　;; 患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。;导航;导航; （一）一般患者的入院护理 1.准备必需物品 2.迎接新患者 3.通知主管医生 4.测量生命体征 5.通知营养室 ;填写住院病历和有关护理表格; （二）急诊患者的入院护理 1.通知医生 2.备好床单位 3.安置患者 4.配合抢救 5.询问病史;;;;三、患者单位的准备;（一）患者单位及设备;床 上 桌;（三）铺床法;铺床法;;;;;;; 铺床法注意事项;（四）卧床患者更换床单法 ; 分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人的自理能力的评估结果，给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 分级护理的应用 标识：一级及以上护理----红色；二级护理----黄色；三级护理----绿色;;;课堂练习; 患者经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科)的患者，或患者不愿接受住院治疗而自动离院时，护理人员协助患者办理离开医院的一系列护理工作，称出院护理。 ? ; 出院前 护理工作;出院时 护理工作 ;1．撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根据出院病人病种类别决定清洗和消毒方法。 2．用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、脸盆须消毒浸泡。 3．将床垫、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝晒、紫外线照射或臭氧机消毒。 4．病室开窗通风。铺好备用床，准备迎接新病人。 5．传染病人出院后，需按终末消毒处理。 ;目的:１．运送不能行走但能坐起的病人。 2．帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复。;评估 评估患者病情、意识状态、损伤部位与肢体活动受限情况，有无伤口、骨折等。?????? 评估患者是否了解轮椅运送技术，能否主动配合。?????? 评估轮椅各部件的性能是否完好。?;准备;操作步骤; （1）查对：核对床号，姓名?? ????? （2）解释：告知患者轮椅使用的目的和方法，以取得患者配合，按需要给予便器。 ??????? （3）固定轮椅：使轮椅靠背与床尾平齐，面向床头，将车闸制动，翻起脚踏板，如无车闸，护士应站在轮椅后固定轮椅，防止车轮滑动。??????? ;（4）协助上椅：扶患者坐于床缘，嘱双手掌撑在床面上维持坐姿，协助穿衣裤、鞋袜，护士面对患者双脚分开站立，嘱患者双手置于护士肩上，护士双手环绕患者的腰部，协助患者下床站立、移向轮椅，让患者扶住轮椅把手，转身坐入轮椅，双脚踏于脚踏板上。??? ???? （5）包裹毛毯：天气寒冷时铺毛毯于轮椅上，毛毯上端高过患者颈部15cm,将毛毯上边缘翻折约10cm围在患者颈部，用别针固定，两侧用毛毯围住双臂做成两个袖筒各用别针固定在腕部，再用毛毯将身体和下肢（拖鞋）包裹好。??????? ; （6）整理床单位：将床铺成暂空床。 ??????? （7）推轮椅：嘱咐患者扶好轮椅的扶手，身体置于椅座中部向后靠坐稳，系好安全带，松闸，推患者至目的地。推行中注意患者情况，下坡应减速，嘱患者不可前倾，自行站起或下轮椅，过门槛时翘起前轮，嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。???????;（8）协助下椅：推轮椅至病床尾，将轮椅椅背与床尾平齐，患者面向床头，固定车闸，翻起脚踏板；解除患者身上固定的毛毯和别针，护士立于患者面前，两脚前后分开，屈膝曲髋，两手置于患者腰部，患者双手放于护士肩上。协助患者站立、转身、慢慢坐回床缘，帮助患者脱去鞋子和外衣，协助患者取舒适卧位，盖好盖被。?整理??协助患者取舒适的卧位，整理床单位。交代注意事项，致谢！推轮椅回原处放置，洗手。?操作后评估?患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适感，无病情改变；搬运安全、顺利；患者和家属理解、配合，用后物品处置符合消毒技术规范 ;协助病人坐轮椅;1. 使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。 2.推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。 3.注意保暖，防止受凉。 4.运送过程中注意观察病人病情变化。;二、平车运送技术;准备;操作步骤 ;　　　　 挪动法－适用于病情允许，能在床上适当配合的病人．;　　　　一人搬运法－适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。;放置平车 ;搬运病人 ;协助回床 ;　　　　二人搬运法－适用于不能活动，体重较重者。;放置平车 ;搬运病人 ;协助回床 ;　　　　三人搬运法－适用于病情较重或不能