2016系解精编总结(知识点+习题).docx

 PAGE \* MERGEFORMAT 115 泌尿系统(第六章) 知识库 泌尿系统的组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。 肾： 肾的形态 肾门：肾内侧缘凹陷，有肾动脉、肾静脉、肾盂等结构出入。 肾蒂：从前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂； 从上到下：肾动脉、肾静脉、肾盂。 肾的位置 上端下端右肾平对第12胸椎上缘平对第3腰椎的上缘左肾平对第12胸椎下缘平对第3腰椎的下缘肾区：临床上常将竖脊肌的外侧缘与第12肋的夹角处称为肾区。 肾的被膜：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 肾的结构：肾实质可分为肾皮质、肾髓质两部分。 肾的冠状断面上可见：肾皮质、肾髓质、肾窦、肾柱、肾椎体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂。 输尿管 输尿管分三个部分：腹段、盆段、壁内段。 输尿管的三个狭窄： = 1 \* GB3 ①肾盂与输尿管移行处 = 2 \* GB3 ②跨过小骨盆的入口髂血管处 = 3 \* GB3 ③斜穿膀胱壁内 膀胱 膀胱的形态：膀胱尖、底、体、颈，尿道内口、输尿管间襞。 膀胱三角：膀胱底的内侧面，左右输尿管口与尿道内口间的三角形区域，缺少黏膜下组织，无黏膜皱襞，为膀胱肿瘤和结核的好发部位。 膀胱的位置与毗邻：成人的膀胱位于盆腔的前部，耻骨联合的后方。膀胱的后方男性有精囊、输尿管壶腹和直肠；女性有子宫和阴道。膀胱的下方男性毗邻前列腺；女性邻接尿生殖膈。 尿道 女性尿道：宽、短、直。 男性尿道：见男性生殖系统。 泌尿系统习题 填空题 泌尿系统是由______、______、______和______四部分组成。 肾蒂主要结构的排列关系，自前向后依次为______、______、______；自上而下为______、______和______。 肾门的高度约平______腰椎，体表投影点位于腰背部______与______的夹角处，此角称为______。 右肾上端平______，下端平______；左肾上端平______，下端平______。 输尿管有三个狭窄，上狭窄位于______，中狭窄位于______，下狭窄位于______。 膀胱三角位于______内面，是两侧______和______之间的三角形区域，膀胱镜检时，可见______，它是寻找输尿管口的标志。 成人膀胱的毗邻，前方为______，后方在男性为______、______、______，女性后方为______、______。 肾的被膜由外向内依次为______、______和______。 输尿管全长分为三部：______、______、______。 名词解释 肾锥体 膀胱垂 膀胱前隙 膀胱三角 肾柱 输尿管间襞 肾盂 肾区 肾段 肾蒂 简答题 从肾的位置和毗邻来考虑，施行肾切除术应注意哪些问题？ 肾蒂的组成及主要结构的排列关系如何？ 划分肾段的依据是什么？怎样划分？有何临床意义？ 试述输尿管的行程、分段、狭窄。 试述膀胱三角的位置及临床意义。 某男性患者肾盂结石。服药后结石排出体外，依次经过哪些狭窄和弯曲？ 试述肾实质的构造。 试述肾的被膜及其意义 试述男、女尿道各有什么特点？ 试述泌尿系统的组成及功能。 参考答案 填空题 肾 输尿管 膀胱 尿道 肾静脉 肾动脉 肾盂末端 肾动脉 肾静脉 肾盂 第1 竖脊肌外侧缘 第12肋 肾区（肋脊角） 第12胸椎体上缘 第3腰椎体上缘 第11腰椎体下缘 第2、3腰椎间盘 肾盂输尿管移行处 跨越髂血管处 输尿管的壁内部 膀胱底 输尿管口 尿道内口 输尿管间襞 耻骨联合 精囊 输精管壶腹 直肠 子宫 阴道 肾筋膜 肾脂肪囊 肾纤维囊 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部 名词解释 肾椎体：构成肾髓质的圆锥形结构，底朝向肾皮质，肾乳头深入肾小盏。 膀胱垂：成年男性膀胱三角的前下部，尿道内口的后方，因前列腺中叶而微凸的隆起，称为膀胱垂。 膀胱前隙：膀胱前方为耻骨联合，膀胱与耻骨联合两者之间称为膀胱前隙。 膀胱三角：在膀胱底内面，有两个输尿管口与尿道内口之间形成的三角区，此处膀胱黏膜与肌层紧密连结，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。 肾柱：伸入肾椎体之间的肾质。 输尿管间襞：两个输尿管口之间的皱襞称为输尿管间襞，是临床寻找输尿管口的标志。 肾盂：由2~3个肾大盏汇合形成，肾盂离开肾门向下弯行，约位于第2腰椎体上缘水平，逐渐变细与输尿管相移行。 肾区：腰背部竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。 肾段：每只肾段动脉分布于一定区域的肾实质。 肾蒂：出入肾门的诸结构被结缔组织所包裹。 问答题 答：两肾后面的上1/3与膈相邻，下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌、