北工大 微生物学 第3章SARS课件.pptVIP

第三章 微生物的形态结构;;冠状病毒与传染性非典型性肺炎(SARS); 病原体 非典型肺炎曾泛指典型细菌以外的病原体所致的肺炎。现在主要指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的急性呼吸道感染伴肺炎。这些病原体亦称非典型病原体。 非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种呼吸道急性传染病，有比较强的传染力。 ;世界卫生组织正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。 变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但它非常独特，以前从未在人类身上发现，科学家将其命名为“SARS病毒”(SARS是“非典”学名的英文缩写)。;病 原 体;SARS 冠状病毒;coronavirus;SARS 冠状病毒;电镜下：“它中间是圆形，四周有灰色的阴影，最外围是一个个紧挨着的突起部分” 。 病毒的样子有点像‘自由女神’头顶的帽子，称作‘日冕病毒’或者‘冠状病毒’。 是一种单正链RNA病毒。;将肺标本提取液分别注入小鼠的大脑、鸡胚和体外培养的细胞中。 30个小时后，10只老鼠中有8只都出现致病反应，2只死亡。 细胞的病变同样显著，电镜下的细胞出现了病变的网状结构。 7天后，在电镜中看到了“冠状病毒”。 ;利用‘免疫荧光法’将分离病毒与30份SARS患者血清进行血清学检测，23份反应呈阳性。 而反转录PCR方法进行病毒的RNA序列测定显示，分离出的病原体与已知冠状病毒基因同源性达到64% 这直接说明了冠状病毒与‘非典’病原有最密切的关系。;SARS病毒致病性;目前所知，冠状病毒科只感染脊椎动物，与人和动物的许多疾病有关。 冠状病毒科在分子病毒学中也有相当的重要地位。;人类身体上发现的所有三种冠状病毒，都只会引致普通感冒、轻微咳嗽和发烧，绝少能引起肺炎并发症死亡。 这些都和非典型性肺炎的高传染性和致死性是迥然不同的。 ; 传播途径;致病性与免疫性;免疫力 抗体中和作用 细胞免疫 同时有免疫病理损伤，引起T、B死亡，造成免疫功能极度低下;微生物学检查与防治;SARS 流行概况;全球SARS疫情概况;另有12个国家和地区各报告1例病人， 包括巴西、中国澳门、哥伦比亚、 芬兰、科威特、新西兰、爱尔兰、 罗马尼亚、俄罗斯、南非、西班牙 和瑞士;SARS病例的国家分布;各省SARS病例构成; ;中国SARS疫情概况;中国大陆SARS流行概况;;SARS的严重性和危害性;SARS流行病学;SARS的流行环节;传染源;确诊病例和疑似病例接触史分析;地区分布特点表明; ;全国临床诊断病例发病时间分布图 ;;;;时间分布特点;病例时间分布特点;死亡病例分析;;;;死亡病例分析;降低病死率;主要国家和地区SARS病死率;SARS病例的人群分布;;非典型肺炎病例的职业别发病率（1/100万）;;全国SARS病人年龄分布;;;;影响SARS流行的因素;动物源性？;SARS动物检测;潜伏期估算;传播途径;医院内传播模式;SARS传播模式;超级传播现象;影响SARS传播的因素;影响SARS传播的因素;易感人群;低发人群;传染性分析;传播力分析;几种传染病的基本传染指数;微生物实验室事故的历史与现状 ;中国疾病预防控制中心的非典病毒事故 ２００４年4月下旬的非典疫情，从26岁的安徽医科大学硕士研究生宋某开始，传染给和她有接触的人群。;事故调查： 硬件条件不具备，在仅有二级生物安全设备的实验室设立更具危险性的病毒实验。 实验安全程序不合理在同一时间处理多种不同活性病毒研究，增加了生物安全方面的复杂程度。 实验人员安全意识不高，多个单位共用设备，人员素质差异很大。;发病机制与病理解剖 ;发病机制与病理解剖;临床表现 ;临床表现;临床表现;实验室检查 ;实验室检查;实验室检查;并发症 ;诊断  诊断依据 ;诊断  诊断依据;诊断  诊断标准 ;诊断  诊断标准;诊断  诊断标准;鉴别诊断 ;预后 ;治 疗 ;治 疗;治 疗;治 疗 重型病例的处理 ;治 疗 重型病例的处理;治 疗 重型病例的处理;预 防 控制传染源 ;预 防 切断传播途径;预 防 保护易感人群 ;病例讨论;病例讨论;谢 谢！