3.2易婷孙小俊返修经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床疗效对比观察.docxVIP

修改意见；内容太少太单调了，要把术前，术后的程序写出来，还有病因，麻烦老师改一下，谢谢 经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比观察 敖 成 尚 习水县坭坝乡卫生院 贵州 遵义 564600 摘要：目的 探究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果的差异性。方法 选取阑尾炎患者100例作为本次研究对象，按照治疗方法的差异将患者分为2组，实验组接受经脐单孔法治疗，在腹腔镜下实施阑尾切除术，对照组则接受开腹阑尾切除手术治疗，对比2组阑尾炎患者的治疗情况。结果 实验组阑尾炎患者手术治疗时间明显多于对照组（P0.05），但是实验组阑尾炎患者住院时间以及康复时间明显少于对照组阑尾炎患者（P0.05）。结论 经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术的临床效果优于开腹阑尾切除术，值得在阑尾炎的治疗中推广。 关键词：经脐单孔法???腹腔镜；开腹手术；阑尾炎 急性阑尾炎属于一种急腹症，临床治疗方法主要为手术治疗[1]。本文主要对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床价值作分析，详情如下文： 1资料与方法 1.1 基本资料 选取阑尾炎患者100例作为本次研究对象，这100例阑尾炎患者均已经确诊，且不存在手术禁忌症患者，本次阑尾炎患者选取时间为2014年6月-2015年7月。按照治疗方法的差异将患者分为2组，每组50例患者。 实验组男女比例为20/30，年龄在7.5岁-70岁之间，平均年龄为（33.25±3.25）岁。 对照组男女比例为19/31，年龄在8岁-70.5岁之间，平均年龄为（33.46±3.22）岁。 对比2组阑尾炎患者的基本资料，不存在明显差异（P0.05）。 1.2 方法 实验组阑尾炎患者接受经脐单孔法治疗，即在麻醉的基础上为阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾炎切除手术治疗，在患者脐孔上方做切口（2厘米左右、弧形切口），将腹腔镜置入（10毫米 Trocar）作为观察孔，置入5毫米 Trocar在患者的切口下缘作为操作孔。为阑尾炎患者建立二氧化碳气腹，将压力维持在11mmHg左右。协助阑尾炎患者取头低脚高位，倾斜角度为20度-30度，在找到阑尾炎患者的阑尾之后，电凝切断阑尾系膜至患者的阑尾根部，使用可吸收套将患者阑尾根部1.0厘米以及0.3厘米进行套扎，将标本袋置入，将套扎之间的阑尾切断，并放入标本袋内。使用电凝钩对患者的阑尾残端进行烧灼，之后对患者的盆腔以及腹腔进行冲洗，并将标本取出。最后对阑尾炎患者的脐部切口进行缝合并恢复至正常的形态。 对照组阑尾炎患者则接受传统开腹手术进行治疗。 1.3 观察指标 对比2组阑尾炎患者的手术治疗时间、住院时间以及康复时间。 1.4 数据处理 全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P0.05时，统计学有意义。 2结果 实验组阑尾炎患者手术治疗时间明显多于对照组（P0.05），但是实验组阑尾炎患者住院时间以及康复时间明显少于对照组阑尾炎患者（P0.05），详情如表1所示： 表1 两组阑尾炎患者治疗情况对比() 组别例数（n）手术时间 （分钟）住院时间 （天）康复时间 （天）实验组5042.36±1.52*4.19±0.96*8.51±1.32*对照组5038.85±1.207.33±1.1315.60±1.20注：与对照组相比，*P0.05。 3讨论 阑尾炎是比较常见的急腹症之一，其具有发病急、病情变化快等特点[2]，对患者的身心健康造成了伤害。 传统为阑尾炎患者实施治疗的方法主要为开腹手术治疗，其虽然可以取得较好的效果，但是对患者的创伤较大[3]，且影响美观。腹腔镜手术是微创手术之一，其为阑尾炎患者实施治疗，可以在视野下进行阑尾切除手术，有效减少对患者的创伤，利于患者的术后恢复。而经脐单孔法腹腔镜手术治疗则可以避免在患者的腹壁留下疤痕[4]，较易被阑尾炎患者所接受。 经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗虽然可取得较好的效果，但是其手术操作的空间较小，这样就会增加阑尾切除术治疗的时间[5]。因此，为阑尾炎患者实施经脐单孔法腹腔镜治疗时，医疗人员应具有较高的治疗技术，以此确保阑尾炎患者治疗的效果。 本文研究结果显示，经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的实验组患者，其手术治疗时间明显多于开腹阑尾切除术的对照组（P0.05），但是实验组阑尾炎患者的住院时间以及康复时间明显少于对照组（P0.05）。 综上所述，经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术的临床效果较开腹阑尾切除术治疗的效果好，可以缩短阑尾炎患者的康复时间，值得推广。 参考文献 [1]胡显飞,张文,邢辉等.常规器械经脐单孔法在小儿常见病治疗中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(14):2419-2420. [2]陈生,向军,