微生物与健康课件.pptVIP

; 上呼吸道感染为常见病、多发病，一年四季均可发生，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症部位限某一局部及按部位炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为上呼吸道感染。;分类;2.细菌 多为继发，因病毒感染损害了上呼吸道局部防御技能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发性感染，常见细菌为A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。 也可为病毒和细菌混合感染。;二. 诱发因素;经 济;呼吸道感染的组成;感冒 流感 SARS 禽流感 腮腺炎 风疹 HINI甲型流感;; 普通感冒是病毒引起的急性呼吸道疾病之一，致病病毒有9种200多个不同的抗原型，如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病毒和流感病毒等。;鼻病毒;鼻病毒;呼吸道合胞病毒(RSV);呼吸道合胞病毒(RSV);呼吸道合胞病毒(RSV);副流感病毒;腺病毒;冠状病毒;感冒和流感的并发症;呼吸道病毒的致病作用;病毒引起呼吸道病变;感冒为什么反复发生;感冒的康复和转归;普通感冒的临床表现;感冒的治疗;感冒为什么仍以对症治疗为主;西药　中成药　中西复方制剂;目前用于治疗感冒或流感的药物主要为抗病毒药、抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药四类。目前比较常用于抗感冒的抗过敏药为马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和氯雷他定等。;对症治疗药的四种成份;作为抗感冒用的解热镇痛药主要为阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和对乙酰氨基酚（扑热息痛）等。;目前广泛使用的减轻鼻粘膜充血的药物为伪麻黄碱，它具有选择性收缩鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞减轻，清鼻涕减少而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。;市售的抗感冒药基本是复方的， 一般有五种情况： 抗过敏药和减鼻粘膜充血药合剂； 抗过敏药和解热镇痛药合剂； 抗过敏药、减鼻粘膜充血剂和解热镇痛药 的合剂(或加镇咳药)； 解热药和减鼻粘膜充血药合剂； 抗病毒药、解药热、抗过敏药合剂;市场调研显示;白加黑感冒片;对乙酰氨基酚(扑热息痛);?;; 流感??一种传染性很强的呼吸道传染病.流感不仅严重危害人类健康，而且对畜牧业等经济发展也常造成灾难性的损失. 甚至还可能引起社会动荡不安，影响社会稳定.流感作为全球性监测的传染性疾病，发病率可列为各种传染性疾病之首. ;;1976 年休斯敦 A/Victoria 株流行时流感对学校和工矿企业的冲击;;流感：一个极具破坏性的多变的疾病 ;分型和变异;变异—血凝素与神经氨酸酶的抗原性变异有两种形式 抗原性漂移—抗原结构发生经常性,逐步的连续改变 原因：血凝素或神经氨酸酶基因发生突变或人群免疫力选择造成的 特点：变异幅度小（＜1%），属于量变（亚型内变异） 结果：引起小规模流行（1-3年） 抗原性转变—突出的、激烈的、不连续的改变，形成新的亚型 原因：HA和NA的基因突变或重组 特点：变异幅度大（20-50%），属于质变，形成新亚型 结果：由于人群缺乏免疫力，造成大规模流行（10-15年）;1918年“西班牙流感”(与猪流感病毒类似的H1N1病毒)。可能来源于感染突变H1N1病毒的猪或禽类，大流行造成全球2000万人死亡。 1957年“亚洲流感”(H2N2)。起源于亚洲的一只动物同时感染了人H1N1病毒与禽H2N2病毒株，造成重大流行，之后H1N1病毒消失。;1968年“香港流感”(H2N2)。很可能起源于亚洲的一只动物交叉感染了人H2N2病毒株与禽H3Nx病毒株。造成重大流行。之后H2N2病毒消失。 1977年“俄罗斯流感”(H2N2)。起源不明，但是病毒与1957年流行的病毒特征完全相同，几乎在中国和俄罗斯同时再现。造成恶性流传，主要影响的是20世纪50年代以后出生的人群。从1977年起，H1N1病毒与H3N2病毒一直共存。;1976年“猪病毒”(H1N1)，美国新泽西。这种地方性病毒至少从1930年开始在美国猪群中出现，在军事营地局部暴发，有一例死亡病例。发生于局部地区，传染给人类的病例少。 1986年H1N1，荷兰。猪病毒源于禽类，一位成年人患恶性肺炎。 1988年“猪病毒”(H1N1)，美国威斯康兴。来源自猪病毒 ，一孕妇在接触到病猪后死亡。;1993年H3N2，荷兰。由猪将“古老”的人H3N2病毒与禽H1N1重新组合，有2个儿童轻度染病。怀疑其父亲与猪有接触造成传染。 1995年H7N7，英国。鸭病毒，一成人患结膜炎。 1997年“禽流感”(H5N1)，香港。禽类，确认有18例感染，6例死亡。 1999年“禽流感” H9N2，中国内地和香港。鹌鹑类流感病毒，2例轻微感染。;流感流行史 ;流感的发病率;生物学性状;核心及核蛋白;