神经外科常见手术切口和入路探析.ppt

神经外科常见手术切口和入路设计许昌县人民医院神经外科尤渊明; 头皮、颅骨解剖知识;一.颅脑重要骨性标志;4.冠矢点 又称额顶点，为冠状缝 矢状缝相交点，位于鼻额点 与枕处粗隆连线的前、 中1/3交界处，距眉间 约13cm,是新生儿的前 囱所在处。 5、顶枕点 为人字缝与 矢状缝相交点，位于枕 外粗隆上方约6cm，是新 生儿的后囱所在处。;6.矢状线 从枕处粗隆至鼻额点引一直线，称为矢状线，相当于大脑镰和上矢状窦所在部位。大脑纵裂沿此线将大脑分为左右两半球。;7.顶结节 耳廓尖上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm适对大脑外侧沟后支的末端。 8.星点 asterion：位于颅 后部两侧，是枕、顶、颞 三骨在乳突根后上方的交 汇点。相当于外耳门上缘 与枕外隆凸连线上方1.5 cm 外耳道中心点后约3.5 cm处 星点适对横窦转折为乙状窦 处。 ;9、翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈H型，少数呈N型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。;10.枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。枕外隆凸的 下方有枕骨导血管。颅 内压增高时此导血管常 扩张。颅后窝开颅术若 沿枕外隆凸作