第5章__诊断酶学技巧.ppt

Diagnostic Enzymology;什么是酶?;研究酶的医学重要性;包头医学院第一附属医院临床化学检验项目;包钢医院(内医第三附院)生化检验申请单;代号 中文名称 结果 参考值 单位 TBil 总胆红素 2-20 umol/L DBil 直接胆红素 0-6 umol/L IBil 间接胆红素 2-19 umol/l ALT 谷丙转氨酶 0-42 U/L TP 总蛋白 60-83 g/L ALB 白蛋白 35-55 g/L GLB 球蛋白 20-30 g/L A/G 白球比 1.5-2.5 GGT Y-谷氨酰转肽酶 11-61 U/L AST 谷草转氨酶 0-37 U/L HBsAg 乙肝表面抗原 阴性 ;代号 中文名称 结果 参考值 单位 AST 谷草转氨酶 0-37 U/L LDH 乳酸脱氢酶 80-285 U/L CK 肌酸肌酶 0-190 U/L CK_MB 肌酸肌酶同工酶 0-24 U/L HBDH a-羟丁酸脱氢酶 72-182 U/L ; 主要内容 ;;1.本质：绝大部分是蛋白质，少部分酶蛋白复合物与核酶. ;;;小分子有机化合物在催化中的作用;二、酶的催化作用机制;;;S;反应总能量改变 ;酶促反应总结： 1、为何具有高度催化效率——降低反应活化能 2、如何降低活化能——形成中间产物 3、如何形成中间产物——诱导契合作用 ;三、 酶的命名与分类;（三）国际系统分类法及酶的编号（蛋白类酶）;临床常用酶的名称与编号;一、血清酶的来源与去路; 名??;酶合成异常:合成减少/合成增多 酶释放增加: 与下列因素有关 细胞内外酶浓度差异 酶蛋白分子量的大小 酶的组织分布 酶在细胞内定位和存在形式 酶的清除异常 不同疾病和不同的酶从血中清除时间和机制不同。 如AMY和ALP经肾脏或胆道排出异常而致血清酶升高。;（一）合成异常;三、血清酶的生理差异 ;碱性磷酸酶和酸性磷酸酶的年龄差异（K-A法，IU） ;健康