遗传与非遗传因素对氯吡格雷酸SR26334血药浓度的影响.pdfVIP

万方数据 病例报告表——服用氯吡格雷患者????????????．．??．??搜=??芳觳饽恕７ㄑЭ贾ぁ???????????????笛榻峁????????????????????????????．专属性试验???????????????????????．线性试验??????????????????????．．??．准确度，精密度与同收率试验?????????????．??．稳定性试验?????????????????????～??致儆虢崧佟??????????????????????????慰嘉南住?????????????????????????第二部分遗传利?遗传凶素对氯吡恪雷酸血药浓度影响的同门分析．??屏嫌敕椒ā??????????????????????????．研究对象????????????????????????．．??．统汁分析??????????????????????．．??．??臣票淞棵枋觥?????????????????????芯拷峁????????????????????????????．一般情况??????????????????????．．??．逐步回归分析结果??????????????????．．??．??妆淞恐鸩教扪〉墓?碳敖峁???????????????．??鸩浇泄榉匠獭?????????????????????致塾虢崧邸????????????????????????综述抗血栓药物的临床研究进展???????????????．全文小结与展掣???????????????????????附录???????????????????????????一??G橥?馐椤???????????????????????研究生期问发表论文?????????????????????致谢???????????????????????????一复口人学帧??宦垡?目录???．．??～??一?．．．．．?．．．．??．?’，? 万方数据 摘要达到预期药效。氯吡格雷抵抗被视为主要原因，包括由于氯吡格雷代谢过程???及药物代谢酶的基因多态性。同时，氯吡格雷抵抗也是诊治高风险心面，管病人时研究目的??舛–???基因常见多态性位点十???????诜?寐冗粮窭谆颊咧????⒙冗粮窭姿嵩谌搜=?械难R┡ǘ燃觳夥椒ǎ?研究方法维吾尔族，蒙古族，乌孜别克旅和锡伯族等?渭恿吮狙芯俊Ｋ?胁±??7???暌陨蟶?。所有受试者血样采集于上海交通大学附属研究背景氯吡格雷是一利???囊种贫?姿嵯佘???受体的噻吩并吡啶类抗血小板药物，广泛应用于包括急性冠脉综合症，经皮冠状动脉介入治疗和巾风等的心血管疾病。由于氯吡格雷疗效的显著个体化差异，据统计，多达?％的患者未能的主要考量之一，尤其是接受急性冠脉综合征治疗的病患。????幕?蚨嗵?远杂诼冗粮裣龌钚源?晃锏纳?善鹱拍旯叵家5淖?用，并被认为是氯吡格霄药效学与药动学个体化芹异的主要原因之～。美国食品药品豁督管理局也指出，在给予氯吡格雷治疗前，最好先进行????幕??型分析。除了基因多态性的因素外，非基因型因素也可能导致氯吡格雷疗效的显著个体化筹异。所以，最好制定个体化给药方案，尤其是剥于可能会有影响氯毗格雷疗效的基因型或非基因型冈素的服药患者。由于近?％?原药被酉目酶水解成氯吡格雷酸??????⑶一钚源?晃锊?易测定，对于氯吡格雷的药动学与药效学特性主要通过氯吡格雷酸进行研究。通过定量氯吡格雷酸血药浓度，进行氯吡格雷服药患者的治疗药物监测和表征氯吡格雷抗血小板效应。本研究的目的有：???⒖焖佟⒆既贰⒖贘?康腃???基因常见突变分型方法；的突变频率；??芯恳糯???遗传因素对氯吡格雷酸血药浓度的影响。??年?月至??年?籎期问，共???扪T倒叵档母髅褡宀∪?汉族，氯吡格雷的患者?炅湓?摘筮 万方数据 ／?、???????奥??恍?????????????／?、研究结果采用???—?法测定人血浆样品中的氯吡格雷酸的浓度。以噻氯吡啶为内经逐步回归分析，影响服用氯吡格雷患者氯吡格雷酸血药浓度的显著性因素由大??⒁来挝2裳J奔洹⑽?獭⒒颊遚?????代谢类型、剂量。患者的性别、民族、年龄、体重、身高、是否高血压、糖尿病、饮酒、高血脂和甲亢，由于与氯吡格雷酸血药浓度的相关性不显著??．???慌懦?Ｗ钪栈毓榉匠棠芄唤?新华医院与新疆医科大学第‘附属医院。同时记录患：耆的性别、民族、年龄、体重、身高、是否高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、高血脂、甲亢以及服用氯吡格雷剂量。采集每位受试者??Q?肝素抗凝??糜谥?蟮幕?蚍中凸ぷ饔肼冗粮?雷酸血药浓度测定，并准确记录服药与采血时问。同时，木研究建立了检测???????雖??坏慊?蛐偷囊?锾匾