育龄期女性垂体瘤临床特征和影响性腺功能的相关因素分析.pdf

万方数据 中英文对照索引英文缩写英文全名中文全名???????泌乳素雌二醇游离甲状腺素似然比生长激素促皮质激素卵泡刺激素黄体生成素促甲状腺素类胰岛素样生长因子促性腺激素释放激素静息性促皮质激素腺瘤单因素方差分析体重指数口服糖耐量试验曲线下面积大腺瘸高???大腺瘤非高????????????????????????????????????????．????? 万方数据 微腺瘤高????????⑾倭龇歉逷?组脑性耗盐综合征抗利尿激素分泌失调综合征???????????????????????????? 万方数据 鹱篆一一移盖一?浴?育龄期女性垂体瘤临床特征及影响性腺功能的相关因素分析删№岫舭叫一科姗幽?畂％??尢卣飨赴???，??％??倨ぶ始に??????趔????夕抛哆?环︴?要础万一五、刎或监?、书瘤 摘要晒腺瘤???．??，多激素表达???．??。各类型都以厌腺瘤最多见，除??陬??量嚏～菱验一组一越??倭??，?．??，???混合瘤???????，?湟煌?》弦一渐一／Ⅸ飞：星?的：育龄期女性垂体瘤的发病率越来越高，临床上却缺乏大样本的综合分析，我们通过分析????淦谂?源固辶龅牧俅蔡氐恪⒂跋裱?卣鳌⒉±斫峁?⑹质?效果、残留或复发肿瘤进一步治疗及术后并发症情况，从而进一步指导临床诊断、治疗及随访，改善预后。此外，性腺功能的紊乱是困扰垂体瘤育龄期女性一大问题，通过对影响性腺功能相关因素分析，可以对有生育要求及渴望恢复正常月经周期的患者早期治疗并延缓继发性性腺功能减退引起的并发症的发生及发展。组化结果之间的关系；其次，评估术后近期并发症，如电解质紊乱、多尿或尿崩症、高热发生率及其相关危险因素；最后，随访术后常见临床症状、术后激素替代情况、评估部分患者垂体前叶功能、术后缓解、术后残留响性腺功能相关因素。应用???．?砑??型臣蒲Х治?常见，肿瘤大小与年龄呈正相关??．??琍?????????サ幕颊哂稍戮?坏鳌?溢乳、不孕、肢端肥大等内分泌表现就诊，且年龄越小、术前?及???皆?高越以内分泌表现就诊。常见内分泌表现为月经紊乱、停经及溢乳；常见占位表现为头痛及视力下降。育龄期患者为泌乳素???????瘤是育龄期最常见肿瘤类型，占?．?ィ?其次为生长激素????瘤外，其余各类型垂体瘤发病年龄多数都大于?岁。～咖的因一冲后单一胡七用一臣车氮一变归回瘤本体垂???????幺、?阻气～，?， 万方数据 薹戮??铐档枣??ロ德箦骷唷S?Ｌ稹???瘤中静蹲??稣???％，活性??瘤仅占??％，??瘤较非【钉??叫巾??于?．?％是小于该水平的?．?倍，术前??∮???／?爸琢鲂∮????是大遗理诊断?．?セ颊呶G窒?源固辶觯???％患者为非侵袭性垂体瘤，肿瘤的侵袭性与术前????????，??．??琍?．??、肿瘤大小?????，??．??、术前有无激素过多???．?，??．??表现有关。术前??礁撸?揭妆硐?为侵袭性垂体腺瘤，中位术前???轿????／?恢琢鲈酱螅?揭妆硐治G窒?性，中位肿瘤大小为??；无激素过多表现者更可能是侵袭性垂体腺瘤。??鼋戏荘?瘤肿瘤小、年龄小、术前???礁撸?形皇?直鹞?????岁及????／??跚癙?水平与肿瘤火小正相关??．??琍??????肽炅?负相关?希?．??琍?．??。术前???轿??．??疞时术后病理诊断为??瘤诊断价值最高?槊舳任??ィ?匾於任???。影响??鹾蠡航饴实囊蛩赜?肿瘤大小、术前???健⑹鹾蟮谝惶霵?水平、术后??陆德始爸琢銮窒?浴?术后???叫∮?????疞的缓解率是大于该水平患者的?倍，术后??陆荡?于相应水平的???????叮环乔窒?曰航饴适乔窒?缘?．?倍。育龄期???性经蝶手术治疗术后缓解率高于文献报告药物治疗缓解率。?瘤较非?瘤术前?水平高、肿瘤大、年龄大，中位数分别为?．??疞、闯???如瘤价值最高?槊舳任?，特异度为?％????瘤肿瘤大、年龄大，中位数分别为?．?????岁，??及??搅阶槲?差异。术前诊断活一?鶤???????鹾蟛±鞟??粜越?例。术前一次??及??郊觳舛允鹾竺庖咦榛?恼锒厦挥屑壑怠??．?サ奈薰δ芟倭霭橛懈呙谌樗匮Vⅲ???％的促卵泡刺激素?????????現??霭橛懈呙谌樗匮Vⅲ?骄?滴???疞。??鼋戏???鍪跚癋?高，且当影像学证明垂体占位，???角岫壬?撸現?水平高于?????痬?倍栽げ釬?免疫组化阳性有一定价值?槊舳任???％，特异度为?％??手术治疗的垂体瘤患者总共????．??，由同～‘专家主刀，其中??????％?芯??记谐?酰?例?．??行经框上锁孔通路，????％?锌?颅手术，余??质醴绞讲幌辍?术前继发性肾上腺皮质功能减退者?例??