第二讲 健康危险因素.ppt

第二讲 健康危险因素;健康管理：针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程。 健康管理的手段是对健康风险因素进行分析，对健康风险进行量化评估，对健康风险因素进行干预，或对干预过程进行监督指导。;;一、健康危险因素概论;; ;环境因素占17% ; ;环境： 就是指以人为主体的外部世界，或围绕人们的客观事物的总和。 包括自然环境和社会环境。 ;;大气污染对健康的危害 ;大气污染物的来源 ;大气污染物对人体的危害;噪声污染对人体的危害 ;噪声污染源 ;噪声的危害 ; （1）干扰休息和睡眠、影响工作效率 休息和睡眠是人们消除疲劳、恢复体力和维持健康的必要条件。但噪声使人不得安宁，难以休息和入睡。心态紧张，呼吸急促，脉搏跳动加剧，大脑兴奋不止，感到疲倦，四肢无力，影响到工作和学习，久而久之，就会得神经衰弱症，表现为失眠、耳鸣、疲劳。 人进入睡眠之后，即使是40－50分贝较轻的噪声干扰，也会从熟睡状态变成半熟睡状态。人在熟睡状态时，大脑活动是缓慢而有规律的，能够得到充分的休息；而半熟睡状态时，大脑仍处于紧张、活跃的阶段，这就会使人得不到充分的休息和体力的恢复。 ;（2）损伤听觉器官 强的噪声可以引起耳部的不适，如耳鸣、耳痛、听力损伤。据测定，超过115 分贝的噪声还会造成耳聋。据临床医学统计，若在80分贝以上噪音环境中生活，造成耳聋者可达50％。 噪声对儿童身心健康危害更大。家庭噪音是造成儿童聋哑的病因之一。因儿童发育尚未成熟，各组织器官十分娇嫩和脆弱，不论是体内的胎儿还是刚出世的孩子，噪声均可损伤听觉器官，使听力减退或丧失。据统计，当今世界上有7000多万耳聋者，其中相当部分是由噪声所致。; （3）损伤视觉器官 试验表明：当噪声强度达到90分贝时，人的视觉细胞敏感性下降，识别弱光反应时间延长； 噪声达到95分贝时，有40％的人瞳孔放大，视模糊； 而噪声达到115 贝时，多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱。 长时间处于噪声环境中的人很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。同时，噪声还会使色觉、视野发生异常。调查发现噪声对红、蓝、白三色视野缩小80％。 ;噪声的危害 ;放射性污染的危害 ;放射性污染的危害 ;社会因素; 1、人口越多、增长越快，所需要的费用就越多，能够用于生产的费用和人均占有的消费资料就越少，因此能用于医疗领域的消费资料就相应的减少。因而导致人均分配的医疗资源不足，最终影响人民的生活水平和健康水平。 2、人口过多和过快增长导致生态环境遭到严重破坏，加剧人口与环境资源之间的矛盾，将直接或间接的影响到人类健康。 3、人口过多，基础教育和基础设施不足，许多人不能接受良好的教育，因此，人们对疾病与健康的认识不够，整体素质不高，环境意识薄弱;经济发展对人群的健康 ;分类 ;表3 人口自然增长率的类型; 说明： 1、改善了居民的营养状况，从而提高了人群的健康水平； 2、改善了居民的生活与生产环境，从而提高了人群的健康水平 3、增加了医疗事业的投入，提高了医疗技术水平和医疗服务条件，从而提高了人群的健康水平。;表4 2003年卫生部门医院住院病人前十位疾病构成I ICD—10);·表5 2003年部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成;表6 中国城市前五位死因顺位的变化情况;心理因素 ;老年抑郁症 冠心病 心身疾病 ; 心理暗示对于人的健康非常重要。 ;18世纪著名的外科医生亨特 ;生物遗传因素;好莱坞知名女星安吉丽娜朱莉已经接受预防性的双乳房切除术，以降低患癌症的风险。;死亡魔咒;行为生活方式因素 ;心脏病、中风、癌症是世界各国导致死亡的最主要原因。 100亿美元 平均寿命增加一年 经常锻炼、不吸烟、少饮酒、合理饮食，几乎不花分文就能期望平均寿命增加11年。; 10项现代办公室人群不健康的生活方式： （1）极度缺乏体育锻炼； （2）有病不求医； （3）缺乏主动体检； （4）不吃早餐； （5）与家人缺少交流； （6）长时间处在空调环境中； （7）常坐不动； （8）不能保证睡眠时间； （9）面对电脑过久； （10）三餐饮食无规律。;不良的生活方式在常见的死因中所起的作用;卫生服务因素 ;医疗卫生服务 ;1、预防保健系统欠缺，使全世界每年有大批儿童死于可以预防的传染病。 2、医源性疾病如滥用药物和交叉感染等也可给人类带来灾难。 3、值得提出的是由于世界各国的社会发展和经济制度不同，卫生资源的拥有、分配和利用差别悬殊。发展中国家的卫生资源严重短缺。 4、在卫生人力