第八章 环境(07.10.11).pptVIP

;本章：10学时（理论课4学时、实验课6学时）;教学目标（1－2节);1、环境的概念 2、环境的意义 3、环境的范围 ; ;WHO认为： 环境是在特定时刻由物理、化学、生物和社会各种因素构成的整体状态，可能对生命机体或人类的活动直接或间接地产生现实或远期的影响。;2、环境的意义;3、环境的范围;内环境;外环境;护理学家纽曼（ Neuman ）认为： 人是生理，心理，社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体。 罗伊（Roy）认为： 人是生物、心理和社会的结合体。;二、环境中影响健康的常见因素 物理因素 社会因素; 环境影响人，但也被人所影响 随着科学技术的进步，自然资源被滥用和消耗以及人口过快增长使环境的生态平衡紊乱。 这种变化导致影响人类健康的严重后果，对人类的生存将构成威胁。;（二）社会因素;2、社会阶层 如： 经济收入 教育程度 价值观念 卫生服务 生活习惯 生活环境……等等 ;3、文化因素 文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和物质环境的传统模式。 社会文化系统包括： 教育制度、人民维护素质、受教育程度、家庭和邻居的影响，以及文化娱乐场所、新闻、出版、影视等大众媒介、风俗习惯和宗教信仰，以及各种社会潮流的影响。 与健康有关的文化因素包括： 对症状的感知，偏爱的治疗方式以及实施营养、安全和生活的行为方式等。 ;4、生活方式 受个人先天和习惯的影响，同经济、文化和政治等因素相互作用所形成的。 5、社会关系 人生活在由一定社会关系结合而成的社会群体之中 ，其相互关系是否协调是否能相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健康的基本内容。 6、卫生服务 向个人和社区提供范围广泛的促进健康、预防疾病、医疗护理和康复服务，保护和改善人群的健康。 ;三、环境与护理的关系;护士的职责： 1、帮助发现环境对人类的不良影响及积极的影响。 2、护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品、有放射线的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。 3、采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁．同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源如何进行保护。 4、与卫生部门共同协作，提出住宅区对环境与健康的威胁。 5、帮助社区处理环境卫生问题。 6、参加研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。 环境与护理 ;第二节 医疗环境;医疗环境;一、医院的物理环境; 1、 空间; 2、温度;3、湿度; 4、通风; 5、噪声 噪声危害的程度视音量的大小、频率的高低、持续暴露时间和个人的耐受性而定。 高达120分贝以上突发性噪声可导致永久性失聪。如爆炸声、鞭炮声、警报声等。 长时间处于90分贝以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。 ;病区内应做到“五轻”： 1、说话轻：注意自己的声量保持在适当的状态。但也不可耳语，因为耳语会使病人发生怀疑、谈会与恐惧。 2、走路轻：工作时应穿软底鞋，走路时脚步要轻巧。 3．操作轻：操作时动作轻稳，尽量避兔制造不必要的噪声。推车轮轴定时滴注润滑油，以减少摩擦发出的噪声。 4、关门轻：病室的门及椅脚应钉橡胶垫；开关门窗时随时注意轻开轻关。 5、音量轻：注意电视、电话、呼叫系统音量。 ; 6、光线; 7、装饰;8、污物处理;医疗废物管理存在的问题;医院污物的分类收集;谁面临危害？;医疗废物的公众危害;二、医院的社会环境;1、人际关系;护患关系的基本模式;2、护患关系主要的影响源; ; 3、 医院规则（入院须知、探视规则、陪住制度等）;4、健康教育－ 如治疗护理前给予病人适当的解释及心理支持。鼓励病人参与决策，促进其自我价值感和控制能力。 5、尊重病人的隐私权－ 治疗护理时适当遮挡病人，避免不必要的暴露。凡涉及病人隐私的问题时，护士有义务为病人保密。 6、鼓励病人自我护理－ 在病情允许的情况下，创造条件并鼓励病人参与自我照顾，可以恢复其自信心与自护能力，有利于康复。 ;小结（第八章环境 1－2节）;思考题; 再  见