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素问·阴阳应象大论篇第五 ;本篇阴阳:是对事物对立统一双方的概括.
应:对应、相应.
象:事物表现的现象或摹拟物象的征
像,主要是指事物的功能和行为
之象.
应象:相应的征象.;阴阳应象大论:
是联系自然界的相应征象来论述人体生理、病理的一篇重要论文。
采用取象比类的方法阐明阴阳的概念、内容及其在人体中的运用,并就以五行演绎自然万物和人体进行了具体的论证和阐述,故名。;
内 容 提 要
1.阴阳的基本概念及阴阳学说的基本内容;
2.五行的归类法则及其在医学上的运用;
3.阴阳学说在医学上的运用。;1.掌握阴阳的概念及其法则; ;
一、阴阳的概念及
阴阳学说的基本内容
; 1.阴阳的基本概念
“天地之道也”:是自然界万事万物的基本法则和规律.
“万物之纲纪”:阴阳无处不在,无时不有,
自 是万事万物必须遵循的基本规律。
然 “变化之父母”:是事物运动变化的原因。
界 “生杀之本始”:是事物发生、消亡的根源。
“神明之府也”:是事物发展变化的内在动
力之所在。
人 “ 治病必求于本”
; 阴阳的对立统一是一切事物产生、变化、发展、消亡的根源.是自然界的基本法则和规律,也是研究人体和疾病时所必须遵循的法则和规律。
阴阳学说;阴阳的性质:
轻清、重浊--积阳为天,积阴为地;
动静--阴静阳躁
天地、静躁、生长杀藏、化气成形、寒热、清浊等,说明阴阳是对具有对立统一关系的事物的性质归纳。
;
2.阴阳学说的基本内容
(1) 阴和阳的相互对立
“积阳为天,积阴为地”、“阴静阳躁”
(2) 阴和阳相互依存
“阳生阴长,阳杀阴藏”
“阳化气,阴成形”
明·张介宾: “盖阳不独立,必得阴而后
成……;阴不自专,必因阳而后行……所
谓独阳不生,独阴不成也.”
(3) 阴和阳相互转化
“寒极生热,热极生寒”
寒热 = 阴阳;注意:转化需要条件—极;; 3.阴阳学说在分析事物中的运用
(1) 天地与人体的阴阳清浊升降
自然界的一般规律:“寒气生浊,热气生清”
人体:清气应升而反降,则生飧泄;
浊气应降而反升, 则生 胀.
;病案举例—中气不足泄泻;
(2) 阴阳对立、互根、转化
“清阳为天,浊阴为地.地气上为云,天气下为雨,
雨出地气,云出天气.”
云出天气 云 天之水气
(上) (下)
地之水气 雨 雨出地气
天(阳)与地(阴)、云与雨相对立;
云(清阳)与雨(浊阴)互根;
(3)人体内部清阳与浊阴的分布趋向
“清阳出上窍,浊阴出下窍”
“清阳发腠理,浊阴走五脏”
“清阳实四肢,浊阴归六腑”
人体阴阳清浊升降的正常运动为生理现象。
清阳之气向上、向外升发;
浊阴之气向下、向内沉降.
;;;
(3)人体内部清阳与浊阴的分布趋向
“清阳出上窍,浊阴出下窍”
“清阳发腠理,浊阴走五脏”
“清阳实四肢,浊阴归六腑”
清阳之气向上、向外升发;
浊阴之气向下、向内沉降.
治疗耳目失聪—益气升提法
治疗表证—宣肺发散法
治疗手足厥逆—温阳法
治疗肠胃积滞—攻下法
治疗水肿—利水逐水法;
治病必求于本(中医的基本治则)
如何“求本”:“谨察阴阳之所在而调之,以平为期.”
诊法、辨证:寻求阴阳失调征象和机理
治疗:协调阴阳.
;
4.阴阳学说在医学上的运用(一)
(1) 药食气味的阴阳属性
气:阳,味:阴.
(2) 药食气味与形、气、精、化的相互关系
伤 伤
生 生
味 形 气 精 化
食 食
伤于 化为
(3) 临床意义:对后世精气互根理论的产生有重要
影响,对临床治疗虚证更有指导意义.(P30);
(4) 药食气味的阴阳属性及效用
“阴
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