肺部错构影像学分析1.ppt

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2016-07-21 发布于湖北
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肺部错构影像学分析1.ppt

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;概述;A ：临床分为肺实质内型(intrapulmonary hamartoma,IH)和气管内型错构瘤(endobronchial hamartoma,EH)。绝大多数错构瘤发生在肺组织的外围，约10 %发生在大支气管管腔内。 B：病理分为软骨型及非软骨型(平滑肌型)肺错构瘤。;临床特点;影像表现特点;CT： ①肺实质型错构瘤病灶多位于肺周边呈类圆形，边缘光滑或有分叶，界限清晰。 ②肿物多为软组织或含脂肪密度。 ③爆米花样钙化为PH 独特的软骨样钙化，但仅占10%～15%。 ④随诊病灶体积极缓慢增长。 ⑤肺门及纵膈多无肿大淋巴结。 ⑥ 位于支气管腔内的错构瘤,一般较小,常呈结节状软组织密度影,局限于管壁一侧,周围支气管壁无浸润增厚,远端组织可继发阻塞性肺不张或肺炎。较罕见。HRCT 三维重建可清晰显示支气管腔内肿物形态、边缘，及蒂部。 ⑦动态增强CT 有助鉴别不含脂肪和钙化的PH 与边缘光滑的周围型肺癌，PH可轻度强化及周边裂隙样强化，但最大强化值出现较肺癌晚。既无脂肪又无钙化的PH，进展缓慢，CT随诊难以演进为典型影像特征。 CT 增强扫描绝大多数病灶无明显强化。 ;****;;****; 鉴别诊断;鉴别诊断;病理学特点