构音障碍的治疗概述.pptVIP

中山大学附属三院康复科 万桂芳 Email:wgf2379@163.com 联系电话：座机电话号码 1座机电话号码11 （一） 构音的器官－三大系统 （二）构音障碍的定义 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常，导致发声、发音、共鸣、韵律异常。 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。 插录像26床 （三）构音障碍分类 运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、运动过少型、运动过多型、混合型 功能性构音障碍 器质性构音障碍 （四）构音障碍治疗 运动性构音障碍的治疗 脑瘫儿童构音障碍治疗 功能性构音障碍 运动性构音障碍治疗—治疗原则 运动性构音障碍治疗—治疗原则 按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌 构音器官评定所发现的异常部位，就是构音运动训练的出发点，多个部位运动障碍，应从有利于言语产生选择几个部位同时开始，由易到难的。 运动性构音障碍治疗 1.呼吸器官肌群放松训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸器官周围肌群放松训练 主要目的是使呼吸肌群进行紧张与松弛的运动 ，是使呼吸肌群和嗓音肌群之间达成协调与平衡，是使所有作用于运动和摆姿势的肌群之间达成协调与平衡。 放松的部位有：肩部、颈部及 嗓音的放松训练 适用类型：痉挛型构音障碍 运动性构音障碍治疗 —呼吸器官周围肌群放松训练 ★肩部放松训练（一） 运动性构音障碍治疗 —呼吸器官周围肌群放松训练 ★肩部放松训练（二） 运动性构音障碍治疗 —呼吸器官周围肌群放松训练 ★颈部放松训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸器官周围肌群放松训练 ★嗓音放松训练 运动性构音障碍治疗 2.呼吸训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 目的: a. 增强呼吸气流的控制，使声门下形成一定的 压力产生理想的发生与构音; b.增加肺活量，使生理呼吸转换到言语呼吸。 方法：①腹式呼吸训练 ②生理呼吸到言语呼吸的转换 ③增加肺活量的训练 ④逐字增加句长训练 ⑤停顿换气训练 使用类型： ①适合于重型构音障碍； ② ③ ④ ⑤适合于轻型构音障碍 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 ★腹式呼吸训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 ★生理呼吸到言语呼吸的转换 哼姆法：走三步→吸气→哼姆 数数法：走五步→吸气→数1、2、3、4、5步 拟声法 － 火车声：吸→u…. － 骑马声：吸→da…. － 秒针声：吸→dida…. 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 ★增加肺活量的训练 用力呼气：鼻吸气→吹气球、吹泡泡、吹波，吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片，肺功能训练器，尽量延长呼气。 唱音法：吸气→发a… ,I… ,bi… ，a a a a,等音 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 ★逐字增加句长训练 如： 吸气→苹果 吸气→吃苹果 吸气→我吃苹果 吸气→我爱吃大苹果 吸气→我爱吃红色的大大的苹果 运动性构音障碍治疗 —呼吸训练 ★停顿换气训练 如： 冬天到， P 北风吹， P 小朋友们不怕冷， P 排起队来做早操 P 运动性构音障碍治疗 3.构音器官训练 运动性构音障碍治疗 —构音器官训练 （1）构音器官的本体感觉神经肌肉促进法 ★ 感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓软毛刷快速刷拂 运动性构音障碍治疗 —构音器官训练 ★ 压力：对舌肌、舌骨施加压力、快速刺激 舌头 运动性构音障碍治疗 —构音器官训练 ★ 牵拉：牵拉舌肌；轻轻拍打下颌中央部位肌颞颌关节附近的皮肤，诱发更大的收缩。（插录象） （2）构音器官运动训练 ★面部、腮部及下颌运动： 下颌前伸、左右侧移 ；张口快速发“ya ya…” ；鼓腮轻拍打面部。  ★唇部训练：噘唇、裂唇、咂唇、闭唇、鼓腮。 运动性构音障碍治疗 —构音器官训练 运动性构音障碍治疗 —构音器官训练 ★软腭运动：用力憋气、发“a”音，发“ga、ka、 ha”音，冰、毛刷刺激软腭 运动性构音障碍治疗 4.语音训练 运动性构音障碍治疗 —语音训练 1 发音训练 ★构音类似动作，发出靶音 ★元音、辅音a、o、e、i、u, b、p 、m、等 ★辅元音结合—单词—句子 ba 、 pa 、ma 运动性构音障碍治疗 —语音训练 （2）利用患者的视觉辨认能力 帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手法、镜子反馈。 运动性构音障碍治疗 —语音训练 （3）语调训练 ★音调——四声或唱歌。 一声调: — 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句。 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音。 ★让