骨折病人的手术前后护理.曹欣蓉.pptVIP

骨折病人手术前的护理措施;（一）骨折概述;（二）手术前的护理;（三）伤口骨折部位的护理;（四） 一般病人手术前的护理;（五）术后护理;. （六）病情的观察和处理 （1）全身情况：伤员经受创伤和手术后，失血较多而降低血压，而低血压容易使吻合的血管栓塞，直接影响肢体的成活。因此，术后应及时补充血容量，纠正贫血。 （2）局部情况：手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。损伤后的肿胀程度与损伤部位的结缔组织特征与血管分布有关，即结缔组织、血管丰富的部位肿胀明显，疼痛与损伤的程度和局部活动度有关：损伤越严重，局部活动度越大，疼痛越剧烈。疼痛一般在伤后2～3天开始缓解，1周左右适应。此时，若疼痛未减轻且有加重趋势，应考虑感染的可能。还应注意患肢的保暖。???; （七）潜在并发症的预防 （1）感染：①患者入院后，注意保护患手??避免或防止污染程度增加；妥善固定患肢，防止加重损伤。②术前认真细致地备皮。③及时应用破伤风抗毒素和广谱抗生素。 （2）关节活动障碍：①手指尽量制动在功能位。②尽量缩小固定范围和缩短固定时间，如血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3～4周，神经修复后固定4～6周。③一旦拆除固定，及时进行患肢功能锻炼，以免造成关节僵直。 （3）肌肉失用性萎缩：①患肢充分进行肌力锻炼。②新近修复的肌腱肌肉，在静息约2周后应随着缝合处抗扩张强度的恢复而逐渐开始由轻而重的主动收缩。③肌力为Ⅰ～Ⅱ级时进行感应电刺激。④肌力达Ⅲ级以??3?上时必须进行抗阻练习，如揉转石球、捏皮球或海绵卷及挑皮筋网;（八） 功能锻炼;（九）出院指导;谢谢！