脊椎疾病 影像学.ppt

哈励逊国际和平医院磁共振科 赵树军;第二章 中枢神经系统第二节 脊髓 (61页);教学目的;一、 检查技术X线;CT检查;MRI检查;二、正常影像表现;颈椎;胸椎;正位：呈直线状排列 侧位显出脊椎生理弯曲 出生时脊椎后突弯曲 成人时4个生理弯曲 颈曲向前 胸曲向后 腰曲向前 骶曲向后;椎体间借椎间盘相隔开 椎间盘X-线表现为椎间隙;椎弓由左右椎板联合形成 ，上下相邻的椎弓之间形成椎间孔。椎弓借椎弓根与椎体相连。在椎弓上有七个突起（上下关节突各一对，横突一对和一个棘突）;;;正常脊椎CT图像;椎管前后径16～17mm，下限11.5mm 横径20～24mm，下限16mm 侧隐窝前后径不小于3mm 黄韧带　2～4mm，超过5mm为肥厚;正常脊椎MR图像;三、基本病变;二、CT检查 ①骨质改变及椎管、椎间孔的改变意义 同平片 ②椎间盘：椎间盘突出 ③终丝脂肪、脊髓脂肪瘤？（椎管中央 低密度灶） ④增强：异常强化见于肿瘤和血管病变 ⑤CTA：意义同X线脊髓血管造影;三、MRI检查 骨性椎管和脊髓的出血、肿瘤、坏死、炎症、水肿、变形、畸形、血管病变均能敏感的显示 依据病变与脊髓和硬膜囊的关