急性呼吸衰竭精讲.pptVIP

急性呼吸衰竭;呼吸衰竭的定义;脑部疾患：外伤，脑血管病，… 脊髓及神经肌肉疾患：外伤，感染，GBS，MG，… 胸廓疾患：外伤，畸形，积液（气），… 上呼吸道疾患：会厌炎，喉水肿，… 下呼吸道疾患：COPD，支气管哮喘，肺炎，ILD，ARDS，… 肺血管疾患：肺栓塞，畸形，… 其他：药物中毒，溺水，吸入有害气体，…; 呼吸衰竭的分类; 呼吸衰竭的分类;I 型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）;;B.肺栓塞;C.粘液栓，气道内肿瘤或异物; 代表V/Q比例失调的极端情况，该肺区域有灌注而没有通气。当血流通过肺循环进入体循环而没有被氧合时，称为右向左分流。 ;生理性分流; 肺内分流：临床上在成年人，获得性肺内分流比先天性心或肺内分流更常见。;II型呼吸衰竭;急性呼吸衰竭的临床表现 ;;呼吸窘迫;低氧血症和高碳酸血症的发生机制;诊断要点;诊断要点：临床表现;诊断要点：;临床症??;临床症状;临床症状;呼吸衰竭的治疗; 治疗;呼吸衰竭的治疗;支持性治疗 ; 中枢性呼吸兴奋剂;药物应用;不宜应用中枢性呼吸兴奋剂的情况;对呼吸兴奋剂的看法;COPD患者应用中枢性呼吸兴奋剂临床意见不一; 治疗;氧疗方法;呼吸衰竭的治疗; 治疗;I型呼吸衰竭;呼吸肌兴奋药 ;机械通气 改善通气和换气，减少呼吸功 无创通气和有创通气 关于简易呼吸器的重要性与正确的使用 病因治疗 其他脏器功能的支持 一般处理 控制感染 纠正酸碱失衡 营养支持 ;气管插管和机械通气应用指征;气管插管和机械通气应用指征;气管插管和机械通气应用指征;气管插管和机械通气应用指征;营养支持治疗 ;基础疾病的治疗;留置中心静脉导管可诱发导管相关血流感染;抗菌素选用原则;解除支气管痉挛、促进排痰 ; 痰液粘稠不易咳出者可应用祛痰药物，如必嗽平、沐舒坦等。 给予气道湿化，并辅以翻身叩背，促进排痰。 气管插管或气管切开者，可气管内滴入NS或2％NaHCO3-。;并发症的治疗 ;代谢性酸碱失衡;;;;