第十章全科医疗中的人际关系和沟通说课.pptVIP

全科医疗中的人际关系与沟通技巧;建立长期稳定的合作式的医患关系是全科医疗得以成功的基础，是全科医疗的核心问题。 维系并依靠团队合作是胜任全科医生工作任务的保证。 为此，就需要强化人际交流、人际沟通的能力培养。;第一节人际关系的概念;社会关系; ; ; ; ;二、人际关系;物缘关系: ①在人们的直接生产过程中自然结成一定的相互关系,又有产品的交换与分配。此时的人际关系是物质性的 ②最基本的关系 ;血缘关系: ①在人口再生产这种活动中形成新的人际关系。 ②这种关系是婚姻本身及其延续形成的 例：夫妻、父母与子女 ;情缘关系: ①在上述两种活动中人们之间形成另一种人际关系。 ②这种关系是由情感因素引起的 例：朋友、哥们 ;地缘关系: ①在上述两种活动中人们之间还可形成另一种人际关系。 ②这种关系是由居住地理上的接近引起的 例：邻里、同乡 ;机缘关系: ①一种特殊人际关系。 ②这种关系是由某种特殊的机遇把人们结合在一起 例：公共汽车、火车 飞机上的乘客 ;维系这五种基本的人际关系的纽带 物缘关系 血缘关系 情缘关系 地缘关系 机缘关系; ;人际关系示意图;2.人际关系形成的基本条件 人的需要是形成人际关系的条件 需要的类型：生理需要 安全需要 社交需要 尊重需要 自我实现需要; ;3.人际关系的积极意义; 例2： 美国卡内基工人大学对10000个人的案例进行分析。 结果：聪明才智、专业技术、工作经验只占事业成功的15%，另85%则决定于良好的人际关系。 ;三、 人际沟通;2.人际沟通技巧 语言交流技巧 非语言交流技巧 倾听的技巧 提问的技巧 访谈的技巧;3.人际沟通技巧的重要性 人际关系性质分为两类： 协调的——积极友好的交往方式 对抗的——消极敌对的交往关系 人际沟通技巧的重要性 增加凝聚力，提高工作效率 达到相互尊重、相互信任 顺利达到自己预想的目的;4.人际沟通中的理解 ——能够准确感受和领悟他人对我们所说 的话，所表的态度，所表达的情况。 ——思维技巧、心理位置互换的技巧、设 身处地、将心比心 ——角色转换 ; 理解的重要意义 ?有助于全面了解和接受信息 ?是建立良好的上下级关系的桥梁 ?有助于建立相互信任的关系 ;第二节医患关系的概念;一、医患关系定义 二、医患关系的本质 三、医患关系的内涵 四、医患关系的几种模式 五、建立良好医患关系的重要意义 六、影响医患关系的主要因素 ;医生的群体;2.狭义的医患关系:;二、医患关系的本质;三、医患关系的内涵;2.医患关系的技术层面 与患者讨论病情、手术前的谈话、告之病情、噩耗 医务人员在治疗疾病、实施操作、提供专业技术服务过程中与患者之间形成的相互关系。有相当的专业性。 ;四、医患关系的几种模式 1.主动—被动模式（active-passive mode） 医生是主动的，有完全的决策权，其权威性不会受到任何怀疑。 病人是完全被动的听凭医生处治。 特征：为病人做什么？ 适用范围：急症抢救治疗;2.指导—合作模式 （guidance-cooperation mode） 医生仍然是决策权威，但应该向病人提供解释。 病人是清醒的，要求知道病情的进展，并能和医生配合，听从医生指导。 特征：告诉病人做什么？ 适用范围：病人患有急性疾病，一般为感染性疾病，或慢性病刚刚确诊。;3.共同参与模式 （mutual participation mode） 医生和病人处在类似一个工作团队中，具有大体同等的主动性和权力，他们相互依存，共同参与医疗保健的决策和实施。 特征：帮助病人自疗 适用范围：大多数慢性病管理.;五、建立良好医患关系的重要意义 医生是最好的药物 医生的价值体现 病人良好的尊医行为 疾病有效的控制和治疗 提高生活质量，降低医疗费用 ;六、影响医患关系的主要因素 1.医务人员方面的影响 道德水平和职业志向 人格特征、交际能力、个人品质 医学观念、服务模式、服务态度 心理状态、对事业的满意度、自制能力 服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式;2.患者方面的因素 病人的道德价值观 人格特征、个人品质、交际能力 主观意愿、就医目的、对服务的要求 心理状态、患病体验和就医经验 ;患者的感受 患者：感到患病是对自己人生秩序和意义的一种威胁。这种威胁迫使他们求助于医生的救治，从而与医生形成一定的 医患关系。 ; 急性病