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结核性脑膜炎相关问题的研究进展 马占云1 陈鹏作者单位：1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004 ； 2.宁夏医科大学总医院心脑血管病医院，宁夏 银川750002 通讯作者：范学文，E-mail: HYPERLINK mailto:nxfxw@163.com nxfxw@163.com 范学文2 （1. 宁夏医科大学，宁夏银川 750004； 2.宁夏医科大学总医院心脑血管病医院，神经内科，宁夏银川 750002） 通讯作者：范学文，E-mail: HYPERLINK mailto:nxfxw@163.com nxfxw@163.com 摘要: 结核性脑膜炎是中枢神经系统常见的感染性疾病,是常见的致残率与致死率颇高的重症神经系统感染性疾病。近年来, 由于耐药结核病例的增加,人口流动及AIDS流行等因素, 结核病发病率明显上升, 结脑患者也随之增多。本文就结核性脑膜炎相关问题的研究进展进行了系统回顾。 关键词： 结核性脑膜炎；综述 The research progress of tuberculous meningitis related issues MA Zhan-yun1 , CHEN Peng1, FAN Xue-wen2 (1.Ningxia Medical University,Yinchuan 750004, Ningxia,China; 2.Department of Neurology，Cardio-cerebral Vascular Disease Hospital of Ningxia Medical University,Yinchuan 750002, Ningxia,China） Corresponding author: FAN Xue-wen, Email: HYPERLINK mailto:nxfxw@163.com \t _blank nxfxw@163.com Abstract：Tuberculous meningitis is a common infectious disease of the central nervous system，and it is a common high disability rate and mortality rate of severe infectious diseases of the nervous system. In recent years, incidence of tuberculosis increased significantly due to the increase of drug-resistant TB cases, population flow, AIDS epidemic and other factors, ,and tuberculous meningitis patients also increases. In this paper, we make a systematic review on The research progress of tuberculous meningitis related issues . Key words：Tuberculous meningitis; Review 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）简称结核杆菌，自1882年被德国细菌学家科赫（Robert Koch，1843-1910）证明是结核病的病原菌。随着卡介苗及抗结核药物的的出现，使得曾今肆虐的结核病在上世纪取得了巨大的防治成就。然而今年来，由于结核杆菌耐药菌株的出现，流动人口的增大，免疫抑制剂的广泛应用，AIDS的传播流行，结核病的发病率有所回升，中枢神经系统结核的发病率也随之上升，而在儿童及免疫抑制患者尤其是 HIV 感染者中其发病率尤其要高［1］。结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM,简称结脑）是由MTB引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎性疾病，是全身各系统结核病之一，是中枢神经系统常见的感染性疾病,是常见的致残率与致死率颇高的重症神经系统感染性疾病。 流行病学 目前，结核仍是全球的严重公共卫生问题，尤其对于不不发达国家及发展中 国家来说。WHO 报道，至 2005 年估计全世界每年新发活动性结核病例 880 万，每年 160 万人死于结核［2］。目前我国结核病病人数量排名第二，仅次于印度。年发病人数约为 130 万，因结核病死亡人数每年多达 13 万，超过其它传染病死亡人数的总和，是世界上 22 个结核病高负担国家之一。结核性脑膜炎是全身各系统结核病之一，继发于7%～12%的肺结核病人［3］。今年