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; 林某,胃癌术后, 于2004年11月份到市区某医院注射静脉,继续化疗。在注射时发生药物外渗,护士停止输注,拔出注射针后,又再次注射,林某注射当天回家,因注射处肿胀、疼痛难忍,自行热敷患处,造成右前臂皮肤坏死。林某先后两次接受植皮等手术,效果均不理想,遂诉诸法院。法院判决被告院方承担50%的赔偿责任。 ;培训内容:;;外渗原因;;;病理改变;临床表现;;外渗分级;药物外渗的预防;合理选择静脉
★选择较大静脉输注。
★自远端开始,有计划轮流使用静脉
★小而脆的静脉
★ 关节处静脉
★ 阻塞或血循不佳的静脉
★ 选择下肢静脉
; ★接受放射治疗的部位的静脉
★曾经发生渗漏的静脉
★ 24小时内曾抽血的静脉
★连续输液12小时以上的静脉通道
★静脉通道回血慢或无回血
★静脉通道回血佳,但病人主诉疼痛不适
;;正确使用药物
★高危药物直接穿刺、直接拔针
★静推时边推边回抽
★中间给药,前后冲管
★滴速:不可过快
★浓度:不可过大
★缩血管药物每隔3-4小时更换输液通道
;;;药物外渗的处理; ;
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