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PAGE  PAGE 5 计划类型：软科学研究类 受理科室：科技管理科 受理编号： 南平市科技计划项目 申 请 书 项目名称：项目申请单位：项目负责人：通讯地址：邮政编码：联系电话：申请日期： 南 平 市 科 学 技 术 局 二○一四年  填 表 说 明 1、本申请书一式二份，要求打印。县（市、区）属单位经县（市、区）科技局盖章后统一报送市科技局；市属单位直接报送市科技局。 2、简表中“研究类型”、“学位”、“学历”等栏目，请按分类代码填入。 3、“项目负责人”为单位主要负责人或其委托人。 4、简表中“申请单位性质”按以下类别选填一个： 高等院校 、科研单位、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、港澳台及外资企业、其他企业。 5、研究内容、成果提供形式、进度安排表等内容,将成为项目合同书标的内容，请慎重填写。 6、本申请书电子版有关说明： (1)表格内的文字可进行字体、字号、段落等排版。表格中的行列也可以进行宽度调整，但禁止拆分、合并表格的行列、表的单元格，禁止调整表的顺序。 (2) 研究内容等各个表格中的文字可根据版面空间的大小来选择字体、字号和表格的行高度，但不要超过所限定的字数。 (3) 表格中的数字（经费数、人数等）一律用半角字符填写。  简 表 项目 概况名 称项目推 荐部门 起止时间 年 月至 年 月总投资万元申请 金额万元项目 负责人姓 名手机身份证 号码学历学 位职 务留学时间 年 月至 年 月职 称电子信箱现从事专业申请 单位名 称性 质法人代码法人代表主管部门企业注册 资 本 万元合 作 单 位12项目组成员总人数其中高级职称中级职称初级职称其他研究课题内容摘要(限一二〇字内)一、本项目对经济和社会发展的作用 二、本课题研究内容及主要创新点 三、经济社会效益  四、成果提供形式 重点描述项目实施后能提供具有自主知识产权的创新性成果和发表论文等 五、分年度（或分阶段）进度安排 进度年 (****年)起止月份 (**月至**月)任务目标(包括承担单位、实施地点)投入经费 (万元) 六、承担课题具备的条件 七、经费预算表 单位：（万元） 总投资申请市科技局 资助经费其他经费来源合计其中其他部门拨款单位配套贷 款其 他 PAGE  PAGE 8 八、项目组成员（含合作单位参加人员） 姓名身份证号码职称职务从事专业在项目中分工所在单位签章注：项目申请单位与合作单位必须有相关人员作为项目组成员。 九、项目申请单位意见（对实施本项目所需的人、财、物等条件做出承诺）  单位领导（签章） 单位（公章） 年 月 日十、各级主管单位意见 县（市、区）科技主管部门意见 单位（公章）___年___月___日 市科技局审核意见 ??位（公章）___年___月___日  附件：项目申请单位与合作单位的合作协议（包括各自承担的任务、经费分配、研究成果归属等）