18、意识障碍资料.ppt

第十八节 意识障碍;概 念;病 因;病 因;发生机制;意识障碍的临床分类;临床表现;3.昏睡：是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈疼痛刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。 ; ①轻度昏迷： ②中度昏迷： ③深度昏迷：;5.谵妄 ;伴随症状;4.意识障碍伴瞳孔缩小： 可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药等中毒。 5.意识障碍伴心动过缓： 可见于颅内高压症、房室传导阻滞及吗啡类等中毒； 6.意识障碍伴高血压： 可见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎等。 7.意识障碍伴低血压： 可见于各种原因引起的休克。 8.意识障碍伴皮肤粘膜改变： 出血点、瘀斑和紫癜见于严重感染和出血性疾病，口唇呈樱桃红提示一氧化碳中毒。 9.意识障碍伴脑膜刺激症?? 见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。;问诊要点;案例教学;课堂练习;（1～4） A.高血压脑病? B.颅内高压症? C.吗啡、巴比妥类中毒? D.流行性脑膜炎 E重度休克 1.意识障碍伴发热 2.意识障碍伴呼吸缓慢 3.意识障碍伴心动过缓 4.意识障碍伴高血压 （5～9） A.昏睡? B.嗜睡? C.意识模糊? D.轻度昏迷? E.深度昏迷 5.熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊 6.意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在 7.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍 8.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失 9.持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应 ;课后作业;谢谢！